為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)營養(yǎng)師考試，幫考網(wǎng)會在第一時間為廣大考生提供2020年二級營養(yǎng)師重點知識復(fù)習(xí)匯總，以下是營養(yǎng)師考試重點，供大家參考

一、病因?qū)W

主要有：a.攝入水量不足，如外傷、昏迷、食管疾病的吞咽困難，不能進食，危重病人給水不足，鼻飼高滲飲食或輸注大量高滲鹽水溶液等。主要見于以下情況：

1）不能或不會飲水：如口腔、咽及食管疾患、頻繁嘔吐的患者、昏迷病人或極度衰弱的病人等;

2）渴感障礙：下丘腦病變可損害口渴中樞，部分腦血管意外病人也會喪失渴感;

3）水源斷絕：如沙漠迷路、海上失事等。以上情況下，又通過皮膚和呼吸的不斷不感性蒸發(fā)水，引起失水多于失鈉，而使血漿滲透壓升高;

b.水喪失過多，未及時補充，如：高熱、大量出汗、大面積燒傷、氣管切開、胸腹手術(shù)時內(nèi)臟長時間暴露、糖尿病昏迷等。包括單純失水和失水多于失鈉，即喪失低滲性液體兩種情況。1）單純失水：有經(jīng)皮膚、呼吸失水和經(jīng)腎失水。前者見于高熱、甲狀腺功能亢進和過度通氣使不感蒸發(fā)量加強，后者見于中樞性尿崩癥時ADH產(chǎn)生和釋放不足以及腎性尿崩癥時因腎遠曲小管和集合管對ADH的反應(yīng)缺乏，故腎排出大量水分。由于此種失水發(fā)生在腎單位的最遠端，在此部分前鈉離子已大部分被重吸收，因此病人每天可排出10～15L的稀釋尿而其中只含幾個mmol的鈉;

2）失水多于失鈉：首先經(jīng)胃腸道喪失含鈉低的消化液，主要見于部分嬰幼兒水樣便腹瀉，糞便鈉濃度在60 mmol /L以下。其次見于大汗淋漓時丟失低滲性液體，常在高溫環(huán)境中發(fā)生。

另外在反復(fù)靜脈注射高滲物質(zhì)(如甘露醇、尿素和高滲葡萄糖)時，可因腎小管液滲透壓增高而引起滲透性利尿發(fā)生失水多于失鈉。

二、高滲性脫水

高滲性脫水 ：hypertonic dehydration 水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)。當缺水多于缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續(xù)缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內(nèi)液移向細胞外，最終是細胞內(nèi)缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最后可導(dǎo)致腦細胞缺水這引起腦功能障礙。

根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般可作出診斷(有缺水病史和口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷等表現(xiàn) )。實驗室檢查：

a.尿比重高;

b.血清鈉升高多在150mmol/L以上;

c.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

以上就是幫考網(wǎng)為大家分享的一些關(guān)于營養(yǎng)師相關(guān)內(nèi)容呢，希望對你有所幫助，最后預(yù)祝報考了營養(yǎng)師考試的考試們順利通過考試。加油!