2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，今天的你有沒有好好學習呢？優(yōu)異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面就和幫考網(wǎng)一起進行復習吧！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)：肝硬化

1.肝硬化門靜脈高壓癥最具特征性的表現(xiàn)是

A.食管下段、胃底靜脈曲張

B.脾腫大，脾功能亢進

C.腹壁靜脈曲張

D.腹水

E.黃疸

『正確答案』A

『答案解析』食管和胃底靜脈曲張是肝硬化的特征性表現(xiàn)。

2.肝硬化特征性的病理改變是

A.炎細胞浸潤

B.假小葉形成

C.肝細胞壞死

D.肝細胞水腫變性

E.肝細胞脂肪變性

『正確答案』B

『答案解析』肝硬化病理學特點為：肝細胞廣泛變性、壞死，殘存肝細胞結節(jié)性再生，肝組織彌漫性纖維化及假小葉形成。其中特征性的病理改變是假小葉形成。

3.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素過多

『正確答案』B

『答案解析』腹水形成的機制：門靜脈壓力增高：腹腔內血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少;低蛋白血癥：白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲;肝淋巴液生成過多，超過胸導管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲至腹腔，繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多。

4.診斷肝硬化下列哪項意義較大

A.肝脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.深度黃疸

D.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損

E.γ球蛋白明顯增高

『正確答案』D

『答案解析』食管和胃底靜脈曲張是肝硬化的特征性表現(xiàn)。所以選D。D提示食管、胃底靜脈曲張。

5.男性，57歲，肝硬化8年，查體有少量腹水，若使用利尿劑，首選

A.甘露醇

B.螺內酯

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

E.呋塞米

『正確答案』B

『答案解析』少量腹水應用利尿劑首選保鉀利尿劑螺內酯。聯(lián)合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，并能減少電解質紊亂的發(fā)生。

6.肝硬化腹水治療，一般不主張采用

A.TIPS

B.低鹽飲食

C.臥床休息

D.強烈利尿劑

E.腹水濃縮回輸

『正確答案』D

『答案解析』利尿劑量過大、利尿速度過快可誘發(fā)水電解質紊亂、肝性腦病和肝腎綜合征，所以不主張采用強烈利尿劑。

7.肝硬化最常見的死亡原因是

A.肝性腦病

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

『正確答案』A

『答案解析』肝性腦病為肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是

A.上消化道大量出血

B.感染

C.肝性腦病

D.原發(fā)性肝癌

E.門靜脈血栓形成

『正確答案』A

『答案解析』肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道大出血。

本次的分享就到此結束啦！不只是你在努力前進，別人可能會比你更加努力，相信最終我們都會收獲豐收的果實！