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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)：急性胃炎

(一)病因

①感染; ②藥物;

③應(yīng)激; ④乙醇;

⑤缺血; ⑥放射;

⑦機械創(chuàng)傷;

⑧腐蝕性物質(zhì);

⑨十二指腸液反流;

⑩變質(zhì)、粗糙和刺激性食物。

【發(fā)病機制】大綱無，教材有，了解

①藥物 非甾體抗炎藥、抗腫瘤藥、氯化鉀、鐵劑;

②嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積燒傷、顱內(nèi)病變或MODS;

③乙醇;

④十二指腸液反流至胃腔;膽汁和胰液;

⑤急性感染。

1.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.急診胃鏡檢查

B.胃液分析

C.X線胃腸鋇餐檢查

D.上消化道出血的臨床表現(xiàn)

E.腹部B超檢查

『正確答案』A

『答案解析』確診：急診胃鏡(出血后24～48小時內(nèi)進(jìn)行)。

禁忌證——腐蝕性胃炎急性期。

A.食管胃底靜脈曲張破裂  B.急性胃黏膜病變出血

C.胃癌出血        D.胃潰瘍出血

E.十二指腸潰瘍出血

2.男，45歲。車禍致胸腹復(fù)合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50-100ml。嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史。嘔血的原因是

3.女，42歲。大量嘔血1天，伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進(jìn)食后可緩解。最可能的診斷是

『正確答案』B;E

『答案解析』應(yīng)激導(dǎo)致嘔血，應(yīng)該是應(yīng)激性潰瘍。選擇B。

饑餓痛，進(jìn)食后緩解，這是消化性潰瘍，屬于十二指腸潰瘍出血。

接下來——慢性胃炎

本次的分享就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進(jìn)，別人可能會比你更加努力，相信最終我們都會收獲豐收的果實！