關(guān)于“潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)”的內(nèi)容，相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)注，為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)備考，下面是幫考網(wǎng)準(zhǔn)備的一個(gè)考試練習(xí)題，大家一起來看看吧!

潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式：

1.診斷題眼：膿血便+消瘦+腸外表現(xiàn)+結(jié)腸鏡示“全結(jié)腸潰瘍，多發(fā)息肉”=潰結(jié)

分型：初發(fā)、慢性復(fù)發(fā)、慢性持續(xù)、急性暴發(fā)型。

嚴(yán)重程度：輕中重

病變范圍：全結(jié)腸/直腸/直腸乙狀結(jié)腸

病情分期：活動(dòng)期/緩解期。

擬診：潰瘍性結(jié)腸炎，慢性復(fù)發(fā)型廣泛結(jié)腸類型中間型活動(dòng)期。

2.輔助檢查：血液、糞便、結(jié)腸鏡、X線鋇劑灌腸。

3.鑒別診斷：慢性細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、血吸蟲腸病、克羅恩病、大腸癌、腸易激綜合癥、其他感染性腸炎

4.治療：一般(休息、飲食、糾正水電平衡、補(bǔ)液抗感染)。藥物(氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑)。手術(shù)。

【例】男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

患者3天前飽餐后腹痛，腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，未排氣、排便。4小時(shí)前腹痛加重伴發(fā)熱，自測(cè)體溫38.5℃，輕度畏寒。發(fā)病以來進(jìn)少量流質(zhì)飲食，小便量少。既往5年前曾行膽囊切除術(shù)。無高血壓、肝病和心臟病病史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

二、診斷依據(jù)(5分)

1.急性腸梗阻，絞窄性。

①腹痛、嘔吐、停止排氣排便3天。(1分)

②曾行膽囊切除術(shù)。(0.5分)

③腹痛加重伴發(fā)熱。(0.5分)

④腹部肌緊張(+)，壓痛反跳痛明顯，腸鳴音消失。(1分)

⑤血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加。(1分)

男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

2.低鉀血癥

①嘔吐。(0.5分)

②血鉀濃度低于正常。(0.5分)

三、鑒別診斷(3分)

1.急性闌尾炎。(1分)

2.急性胰腺炎。(1分)

3.消化道穿孔。(1分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.立位腹部X線平片檢查。(2分)

2.腹部B超或CT檢查。(1分)

3.動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。(1分)

男性，65歲。腹痛、嘔吐3天，加重伴發(fā)熱4小時(shí)。

五、治療原則(5分)

1.禁食、胃腸減壓。(1分)

2.靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)鉀，維持水，電解質(zhì)、酸堿失衡。(1分)

3.急癥手術(shù)。(2分)

4.靜脈應(yīng)用抗生素。(1分)

以上關(guān)于“潰瘍性結(jié)腸炎病例分析診斷公式——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)”的相關(guān)內(nèi)容，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注幫考網(wǎng)!