2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，今天的你有沒有好好學(xué)習(xí)呢？優(yōu)異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面就和幫考網(wǎng)一起進行復(fù)習(xí)吧！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心理學(xué)：心理應(yīng)激與身心疾病

11、應(yīng)激原/生活事件分類：A按屬性分：軀體性，心理性，社會文化。B按發(fā)生環(huán)境分：工作、經(jīng)濟問題，戀愛、婚姻、家庭問題，人際關(guān)系問題，健康問題。C按對個體影響效應(yīng)分：正性生活事件(能夠給個體的心身健康帶來積極效應(yīng)或作用的事件)，負(fù)性生活事件(指個體認(rèn)為對自己產(chǎn)生消極作用的不愉快事件)

12、認(rèn)知評價：指個體從自己的角度對生活事件進行感知和評估的過程。

拉扎羅斯的應(yīng)激認(rèn)知評價模式：第一階段初級評價階段。第二階段應(yīng)對能力評價階段第三階段再評價階段

13、人格與健康或疾病的關(guān)系：1.某種類型的人格更容易導(dǎo)致某種軀體疾病。2.某種疾病或疾病狀態(tài)會引起某種類型的人格改變。3.人格是促成軀體罹患疾病和影響疾病發(fā)展的心理易感因素。4.人格決定的應(yīng)激反應(yīng)類型間接地影響疾病的發(fā)展。

14、社會支持：指社會各方面對個體的支持，包括親友、同事等以及家庭、單位等社團組織對個體所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的支持。包括家庭支持、朋友支持、和其他人支持三類。

社會支持健康保護機制

1. 緩沖作用假說：社會支持本身對健康無直接影響，而是通過提高個體對日常生活中傷害性刺激的應(yīng)對能力和順應(yīng)性，從而削減應(yīng)激反應(yīng)，起到緩沖生活事件的作用。

2. 獨立作用假說：社會支持不一定要在心理應(yīng)激存在下才發(fā)揮作用，而是通過社會支持本身的作用以維持個體良好的情緒進而促進健康。

15、應(yīng)對：又稱應(yīng)付，指個體對生活事件及陰生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施

應(yīng)對指導(dǎo)：指導(dǎo)個體通過解決問題的應(yīng)對方法從根本上消除應(yīng)激源;指導(dǎo) 再評價 改變認(rèn)知，減輕應(yīng)激反應(yīng);提供或幫組尋求社會支持。

方法：分散注意，即采用轉(zhuǎn)移的應(yīng)對方式;放松訓(xùn)練，即松弛應(yīng)對

16、應(yīng)激相關(guān)障礙：是指一組由社會心理因素引起的異常心理反應(yīng)所導(dǎo)致的精神障礙。

分類：急性應(yīng)激障礙;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;適應(yīng)應(yīng)激障礙

共同特點：1.精神癥狀與心理應(yīng)激因素之間存在一定的因果關(guān)系。2.個體的社會文化背景、人格特點、教育水平、生活態(tài)度與信念等因素對疾病發(fā)生具有一定的影響。3.嚴(yán)重程度達(dá)不到焦慮障礙和抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)：指個體在遭受異乎尋常的毀滅性或災(zāi)難性打擊后延遲性出現(xiàn)并持續(xù)性存在的精神障礙。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙臨床表現(xiàn)：1.創(chuàng)傷性體驗反復(fù)出現(xiàn)，觸景生情，創(chuàng)傷性情景閃回發(fā)作和創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)噩夢。2.持續(xù)的回避。3.持續(xù)的警覺性增高。4.對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。5.對未來失去信心。6.精神障礙發(fā)生在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日，甚至數(shù)月后才出現(xiàn)精神異常，病程可以長達(dá)數(shù)年

診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD—3)：癥狀標(biāo)準(zhǔn);嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn);病程標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)

治療：1.心理治療：認(rèn)知行為治療，精神分析治療。2.藥物治療：抗抑郁藥物，治療情緒異常，警覺性增高，回避和社會退縮。

17、心身疾?。河址Q心理生理障礙，指一組發(fā)生、發(fā)展和防治均與心理社會因素密切相關(guān)的具有軀體病理改變的疾病或臨床癥狀。

18、軀體疾病對個體的心理行為影響：1.對患者感知的影響。2。引起患者的心理反應(yīng)。3.對患者的心理社會功能的影響。4.不同的軀體疾病可以通過對NS的直接、間接作用而影響心理活動

19、心身疾病的范圍與分類：

1)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的心身疾病。主要涉及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)與器官。

2)影響醫(yī)學(xué)情況的心理因素。即對軀體疾病產(chǎn)生不良影響的心理及行為因素。

3)特殊醫(yī)學(xué)障礙中的心理因素。由軀體疾病引起，也稱之為繼發(fā)性心身障礙。

20、心身疾病的診斷原則：

1)心身疾病的發(fā)生包括心理社會因素，診斷時應(yīng)明確其與軀體癥狀發(fā)生的時間關(guān)系。

2)軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化，診斷應(yīng)注意二者的聯(lián)系。

3)應(yīng)排除神經(jīng)癥或精神病。

本次的分享就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進，別人可能會比你更加努力，相信最終我們都會收獲豐收的果實！