- 單選題一女大學(xué)生，19歲。病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動物實(shí)驗(yàn)中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作。而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀。病人主動求醫(yī)，要求治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（ ）。
- A 、焦慮性神經(jīng)癥
- B 、疑病性神經(jīng)癥
- C 、恐怖性神經(jīng)癥
- D 、抑郁性神經(jīng)癥
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參考答案【正確答案：C】
該大學(xué)生所表現(xiàn)的癥狀和恐怖性神經(jīng)癥相符合?？植佬陨窠?jīng)癥的特點(diǎn)包括：①害怕與處境不相稱；②病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；③對所怕處境的回避，直接造成社會功能受損害?；颊咚ε碌奈矬w或處境是外在的（患者身體以外的），盡管當(dāng)時并無真正危險（談鼠），但患者仍然極力回避所害怕的物體或處境。患者知道自己的害怕是過分的或不應(yīng)該的或不合理的，但這種認(rèn)知并不能阻止恐怖發(fā)作。
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- A 、大量參加體育活動
- B 、吃零食緩解焦慮
- C 、對零食甜品有偏愛
- D 、胃口好，飯量大
- 2 【單選題】一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。 下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話： 心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎？ 劉某：太多了，我都受不了，無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。 心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對你特別好？ 劉某：我去教室，他就到教室等我，有時還專門在路邊等我，我有時沒下課，他能等我半小時，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。 心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的？ 劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎？她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩！ 劉某對其輔導(dǎo)員的描述，提示其可能存在( )。
- A 、被害妄想
- B 、意識障礙
- C 、鐘情妄想
- D 、情感障礙
- 3 【單選題】一般資料：劉某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：劉某由其父母帶到心理咨詢室，他們反映自己的孩子總說上大學(xué)后追求者不斷，受此影響，現(xiàn)已不能正常學(xué)習(xí)。 下面是心理咨詢師與劉某的一段鑒別談話： 心理咨詢師：你能說說是些什么人追求你嗎？ 劉某：太多了，我都受不了，無論上課還是走在路上男同學(xué)都盯著我看，都喜歡我，說我漂亮，連老師也喜歡我，我們班的輔導(dǎo)員對我特別好，都結(jié)婚了，還說要和我談戀愛。 心理咨詢師：你怎么知道輔導(dǎo)員對你特別好？ 劉某：我去教室，他就到教室等我，有時還專門在路邊等我，我有時沒下課，他能等我半小時，他也看見其他女同學(xué)了，可他不怎么理她們，專門和我說話。 心理咨詢師：你說同學(xué)們說你漂亮，那么你是怎么知道的？ 劉某：我聽到的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，他們都說我漂亮，我都快煩死了，這么多人喜歡我，我還怎么上課呀。我們學(xué)校的女生嫉妒我，總在背后說我的壞話，后來還在學(xué)校廣播里說，我想的什么都被他們說出去了，不就是男生都喜歡我嗎？她們還派公安局的人監(jiān)視我，我一出門，公路上的各種車都跟著我，我特別煩！ 劉某說“我想的什么都被他們說出去了?！碧崾酒淇赡艽嬖? )。
- A 、思維鳴響
- B 、強(qiáng)迫性思維
- C 、被洞悉感
- D 、思維奔逸
- 4 【多選題】一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：求助者自己在外地上學(xué)，有次給家里打電話時聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。后來就害怕，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是一所普通大學(xué)，看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。無心上學(xué)，失眠、心慌，非常痛苦，想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不了，主動來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所有的事都由父母包辦代替，上大學(xué)前一直未離開過父母。 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。 心理咨詢師：你覺得你在外地上學(xué)，害怕父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎？ 求助者：可我就是擔(dān)心呀。 心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死人對吧？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎？ 求助者：可我不想和父母分開怎么辦？ 心理咨詢師：那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎？ 求助者：（笑笑）好像沒有。 心理咨詢的療效可視為( )三者的函數(shù)。
- A 、咨詢師
- B 、咨詢方法
- C 、求助者
- D 、咨詢目標(biāo)
- 5 【單選題】一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：求助者自己在外地上學(xué)，有次給家里打電話時聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。后來就害怕，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是一所普通大學(xué)，看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。無心上學(xué)，失眠、心慌，非常痛苦，想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不了，主動來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所有的事都由父母包辦代替，上大學(xué)前一直未離開過父母。 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。 心理咨詢師：你覺得你在外地上學(xué)，害怕父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎？ 求助者：可我就是擔(dān)心呀。 心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死人對吧？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎？ 求助者：可我不想和父母分開怎么辦？ 心理咨詢師：那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎？ 求助者：（笑笑）好像沒有。 與該求助者商定咨詢目標(biāo)時可不必考慮是否( )。
- A 、具體量化
- B 、積極可評估
- C 、簡單易行
- D 、多層次統(tǒng)一
- 6 【多選題】一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：求助者自己在外地上學(xué)，有次給家里打電話時聽見母親的咳嗽聲，知道母親感冒了。后來就害怕，如果自己不在父母身邊，父母得心臟病死了就再也見不到了。自己上的是一所普通大學(xué)，看見男同學(xué)抽煙就會提心吊膽，害怕房子著火，自己會被燒死。無心上學(xué)，失眠、心慌，非常痛苦，想休學(xué)。想擺脫痛苦但怎么也擺脫不了，主動來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨(dú)生女，性格內(nèi)向，父母老來得女，從小嬌慣，所有的事都由父母包辦代替，上大學(xué)前一直未離開過父母。 下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。 心理咨詢師：你覺得你在外地上學(xué)，害怕父母會得心臟病，難道你父母得不得心臟病是由你在不在身邊決定的嗎？ 求助者：可我就是擔(dān)心呀。 心理咨詢師：即使你父母得了心臟病，自己也可以叫急救車，也不是得了心臟病就一定會死人對吧？現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)，我們醫(yī)院就有換過心臟的人，不也活得好好的嗎？ 求助者：可我不想和父母分開怎么辦？ 心理咨詢師：那你見過有一家三口天天背著書包上下學(xué)的嗎？ 求助者：（笑笑）好像沒有。 心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的提問失誤包括( )。
- A 、責(zé)備性提問
- B 、解釋性提問
- C 、修飾性反問
- D 、多重性提問
- 7 【單選題】一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：張某以高分考入某重點(diǎn)大學(xué)，她學(xué)習(xí)認(rèn)真，樂觀開朗，熱情助人，人際關(guān)系良好，很受同學(xué)的喜歡。但這學(xué)期開學(xué)后同學(xué)們紛紛反映張某變了，有時很興奮，不停地自言自語說著什么，但同學(xué)們聽不懂她在說什么，說話有些前言不搭后語。有時默默地坐著，一坐就是幾個小時。有時不去洗漱就睡覺了，同學(xué)們提醒她但她好像沒有反應(yīng)。開學(xué)后可能是由于回學(xué)校沒有買到臥鋪，張某看起來很疲勞，經(jīng)常躺在床上，有時晚上別人都睡了，她卻四處溜達(dá)。最近情緒很低落，向家長提出想回家。因?yàn)榭偮牭桨嗬锏哪猩R自己下流，連老師也這樣說。一天，突然離校出走，堅決不肯回學(xué)校，說系里幾個女生合計好了要勒死自己。父母來到學(xué)校，她堅決不見母親，說母親是某一個同學(xué)變的，是來害自己的。 心理咨詢師觀察了解到的情況：學(xué)校要求張某休學(xué)，由其父母強(qiáng)行帶來就診。張某從小自我要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績好，人際關(guān)系良好，老師、同學(xué)證實(shí)張某沒有談戀愛。 張某聽到班里的男生甚至老師罵自己，可能是( )。
- A 、錯覺
- B 、多疑敏感
- C 、幻覺
- D 、情感發(fā)泄
- 8 【單選題】案例五 一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛?，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。 心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。 張某不洗漱，可能是（ ）。
- A 、意志消沉
- B 、意志增強(qiáng)
- C 、意志缺乏
- D 、意志倒錯
- 9 【單選題】案例五 一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛?，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。 心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。 張某最典型的行為是（ ）。
- A 、懶散行為
- B 、回避行為
- C 、助人行為
- D 、強(qiáng)迫行為
- 10 【單選題】案例五 一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。 案例介紹：張某上大學(xué)近一年來，學(xué)習(xí)認(rèn)真，成績良好，很樂于助人，人際關(guān)系良好，是班里的團(tuán)支部副書記。張某平常非常愛干凈，內(nèi)、外衣服每日要換洗，枕巾、床單、被單等也要每日一換。為此耽誤了許多時間，也把自己搞得很累。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不這樣做心里很不舒服，害怕有什么臟東西，害怕自己會得病，和同學(xué)講過其實(shí)自己也很痛苦。本學(xué)期開始后不知因?yàn)槭裁丛?，張某好像情緒非常低落，自己經(jīng)常悄悄地流淚，整日不說話。偶爾與同學(xué)講幾句話，同學(xué)反映她好像腦子不聽使喚了，回答一個問題要想半天，還聽不懂她在說什么。慢慢地不講究了，有時甚至不洗漱，有時白天睡覺，有時晚上失眠，因此無法上課。近一個多月來總和同學(xué)說自己的某個器官丟了，別人都看見自己沒有這個器官了，但自己看不見。 心理咨詢師觀察了解到的情況：張某目前休學(xué)在家，由父母帶來就診。張某的父母都是醫(yī)生，從小對她要求嚴(yán)格，非常在意她的衛(wèi)生情況，她按家長的要求，每日換洗衣服。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。張某從小對醫(yī)學(xué)感興趣，大致了解生理、解剖學(xué)等知識。關(guān)于器官丟失問題，家長多次解釋，但張某堅信不疑。經(jīng)了解張某沒有受到過什么重大打擊。 張某心理沖突的性質(zhì)是（ ）。
- A 、常形
- B 、分形
- C 、變形
- D 、異形
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- 對該求助者需要做哪些鑒別診斷?
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