小伙伴們，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí)，幫考網(wǎng)和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績!

女性，37歲。右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

一、初步診斷(3分)右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

腸結(jié)核(3分)

二、診斷依據(jù)(6分)

1.中年女性，慢性病程。(0.5分)

2.右下腹痛，腹瀉伴午后低熱，口服頭孢類抗生素療效不佳。(2分)

3.查體：腹平軟，右下腹深壓痛，無反跳痛，未觸及腹部包塊，移動性濁音(-)。(1.5分)

4.實驗室檢查：血淋巴細(xì)胞升高，糞隱血陽性，血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.炎癥性腸病。(1.5分)

2.慢性闌尾炎。(1分)

3.腸道腫瘤。(1分)

4.腸寄生蟲病。(0.5分)

右下腹痛、腹瀉4個月，伴低熱20天。

四、進(jìn)一步檢查(5分)

1.PPD試驗。(1分)

2.結(jié)腸鏡檢+病理學(xué)檢查。(2分)

3.糞便病原學(xué)檢查。(1分)

4.結(jié)核菌相關(guān)檢查。(0.5分)

5.血CRP、腫瘤相關(guān)檢查。(0.5分)

①炎癥性腸病(1.5分)

②慢性闌尾炎(1分)

③腸道腫瘤(1分)

④腸寄生蟲病(0.5分)

五、治療原則(4分)

1.營養(yǎng)和休息。(1分)

2.合理運用抗結(jié)核藥物。(2.5分)

3.對癥處理。(0.5分)

以上就是“實踐技能考試：腸結(jié)核病例分析”的全部內(nèi)容，想要了解更多資訊請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!