小伙伴們，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間是：2022年6月13日-26日。實(shí)踐技能第一站病例分析是考試難點(diǎn)之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學(xué)習(xí)，幫考網(wǎng)和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預(yù)祝大家都能取得優(yōu)異成績!

【例】男性，30歲。右下腹痛1年，加重1個(gè)月伴發(fā)熱。

一、初步診斷(4分)

克羅恩病(4分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(6分)

1.青年男性，慢性病程，反復(fù)不愈。(1分)

2.腹痛、腹瀉，伴有發(fā)熱、消瘦，抗菌藥物治療無效。(1.5分)

3.此次癥狀加重，腹瀉次數(shù)增多伴發(fā)熱、腹痛。(1.5分)

4.查體：發(fā)熱，右下腹輕壓痛。(1分)

5.糞隱血陽性。(0.5分)

6.中性粒細(xì)胞比例升高，輕度貧血，血沉增快。(0.5分)

三、鑒別診斷(4分)

1.慢性細(xì)菌性痢疾。(1分)

2.潰瘍性結(jié)腸炎。(1分)

3.結(jié)腸癌。(1分)

4.阿米巴腸炎。(0.5分)

5.腸結(jié)核或其他感染性腹瀉。(0.5分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.組織病理做結(jié)核菌DNA探針檢查(2分)

2.血CRP，肝腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物。(1分)

3.血自身抗體如外周型抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(p-ANCA)和抗釀酒酵母抗體(ASCA)。(0.5分)

4.進(jìn)一步病原學(xué)及病因?qū)W檢查。(0.5分)

五、治療原則(4分)

1.一般治療：適當(dāng)休息，注意飲食。(0.5分)

2.對癥、營養(yǎng)支持治療，糾正貧血。(0.5分)

3.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。(1分)

4.合理應(yīng)用抗生素治療。(1分)

5.氨基水楊酸制劑治療如美沙拉嗪。(0.5分)

6.視病情變化，必要時(shí)手術(shù)治療(或生物制劑治療)。(0.5分)

以上就是“實(shí)踐技能考試：克羅恩病病例分析”的全部內(nèi)容，僅供參考!想要了解更多資訊請持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)!