小伙伴們，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間是：2022年6月13日-26日。實踐技能第一站病例分析是考試難點之一，為了幫助廣大醫(yī)考生學習，幫考網(wǎng)和大家一起分享歷年病例分析的模擬試題，預祝大家都能取得優(yōu)異成績!

一、初步診斷(3分)

結(jié)核性腹膜炎(僅答“腹膜炎”得2分)(3分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分)(5分)

1.青年患者，亞急性病程，勞累后發(fā)病。(0.5分)

2.以腹痛、乏力、腹瀉為主要臨床表現(xiàn)。(1分)

3.查體：午后低熱。腹部膨隆，觸診柔韌感，全腹輕度壓痛，反跳痛(±)，移動性濁音陽性。(1.5分)

4.實驗室檢查：血淋巴細胞比例增高，血沉增快。(1分)

5.腹部B超提示腹腔有中等量積液。(1分)

女性，38歲，腹脹，乏力2個月。

三、鑒別診斷(4分)

1.化膿性腹膜炎。(1.5分)

2.腫瘤性腹水。(1.5分)

3.肝、腎疾病引起的腹水。(1分)

四、進一步檢查(6分)

1.肝、腎功能，C反應蛋白，腫瘤標志物(如CEA)檢查。(1.5分)

2.PPD試驗。(0.5分)

3.腹腔穿刺，腹水常規(guī)、生化、腺苷脫氨酶，病原及細胞學檢查。(2.5分)

4.胸部X線片，腸鏡或下消化道X線鋇劑造影檢查。(1分)

5.必要時腹腔穿刺檢查。(0.5分)

1.化膿性腹膜炎(1.5分)

2.腫瘤性腹水(1.5分)

3.肝、腎疾病引起的腹水(1分)

五、治療原則(4分)

1.注意休息，加強營養(yǎng)。(1分)

2.抗結(jié)核治療(早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合)。(僅答“抗結(jié)核治療”得1分)(2分)

3.酌情放腹水。(1分)

以上就是“實踐技能考試：結(jié)核性腹膜炎病例分析題”的全部內(nèi)容，僅供參考!想要了解更多資訊請持續(xù)關注幫考網(wǎng)!