關(guān)于2020年公務(wù)員考試中的《申論》考試。幫考網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了國家公務(wù)員考試申論模擬試題及答案，幫考網(wǎng)會一步一步陪你備考，你每一次練習(xí)的成功，都會淋漓盡致的反映在分?jǐn)?shù)上。一起加油前行。

給定材料：

材料一：“‘能吃藥不打針，能打針不輸液’的世界衛(wèi)生組織用藥原則是有道理的。”李文松表示，輸液過程的所有環(huán)節(jié)幾乎都存在風(fēng)險，除了可能帶來諸多藥品不良反應(yīng)和配伍禁忌之外，對于病人而言，醫(yī)務(wù)人員的穿刺、滴速操作，輸液器及注射器的質(zhì)量，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。而之所以各大醫(yī)院對輸液特別“青睞”，主要還是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機制在作祟。

社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所助理研究員陳秋霖認(rèn)為，過度醫(yī)療存在的核心因素是體制因素，現(xiàn)在的醫(yī)院并不是真正的公立醫(yī)院或者非盈利性醫(yī)院。雖然是公立醫(yī)院，但它實際上要自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，那么醫(yī)生也是要通過服務(wù)量來獲得收入。

材料二：蘭易是川內(nèi)一家經(jīng)濟強縣醫(yī)院主力科室醫(yī)生，但是縣醫(yī)院的平均收入并不太高，對于想追求更好生活的蘭易，在合理范圍內(nèi)的更多檢查和合適的用藥，成為了她另外的收入。在與記者閑談中，蘭易指著她辦公室內(nèi)從德國進(jìn)口來的檢測儀器表示，這臺機器花費了醫(yī)院十幾萬元，但“它從買回來開始其實就已經(jīng)開始折舊了，每隔一段時間生產(chǎn)公司還要進(jìn)行維護，如果機器在保修期之外出現(xiàn)任何問題也要進(jìn)行有償?shù)木S修，這一切都是費用，所以醫(yī)院都在盡可能使用這些高級設(shè)備，產(chǎn)生最多的經(jīng)濟效應(yīng)”。

最多經(jīng)濟效應(yīng)的背后，就是醫(yī)生在可控范圍內(nèi)更多的檢查。

材料三：目前，我國尚無國家層面統(tǒng)一的住院醫(yī)師培訓(xùn)、考核、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，更無統(tǒng)一的?？漆t(yī)師考核準(zhǔn)入制度。國內(nèi)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生大多在工作單位以工作的形式完成住院醫(yī)師培訓(xùn)，導(dǎo)致培訓(xùn)水平參差不齊。

當(dāng)前醫(yī)院給病人輸液的目的主要在于聯(lián)合用藥，很多醫(yī)院的輸液與藥品回扣和獎金提成直接相關(guān)。對醫(yī)生而言，現(xiàn)在輸液已很少是單純輸鹽水和糖水，大都跟其他藥物聯(lián)合使用，像大劑量地使用頭孢等抗生素，而這些藥品的回扣往往很高。比如某些出廠價僅有幾毛錢的藥劑，最后在醫(yī)院里會高達(dá)十二三元，這中間翻了十多倍的差價就分別被醫(yī)藥代表、醫(yī)院和醫(yī)生等蠶食。面對高額的回扣，不僅醫(yī)生，很多護士也希望醫(yī)生多開輸液，有的甚至為了讓醫(yī)生多開輸液而私下給醫(yī)生好處。

請你結(jié)合給定資料，試分析“過度醫(yī)療”產(chǎn)生的原因。

【參考答案】

產(chǎn)生“過度醫(yī)療”的核心因素是體制性問題，具體表現(xiàn)在。

一、醫(yī)院自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，大部分收入要靠自己創(chuàng)收。

二、醫(yī)生也要通過服務(wù)量來獲得收入，造成夸大或捏造患者病情，收取高昂費用現(xiàn)象嚴(yán)重。

三、醫(yī)院購置儀器費用過高，亟需更多的經(jīng)濟效益填補空缺。四、我國醫(yī)療系統(tǒng)缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的教育機制，醫(yī)生業(yè)務(wù)水平參差不齊、人才分布不均現(xiàn)象嚴(yán)重，部分醫(yī)生醫(yī)德不高。

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