在內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考過程中，多做習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}，供大家練習(xí)。

1. 66 歲老年男性，近半年體重減輕約 6kg，食欲減退伴上腹部疼痛，經(jīng)查：Hb 80g/L，RBC 3.1×10 12 /L，Rc 2%，骨髓象示幼紅細(xì)胞增生活躍，中、晚幼紅細(xì)胞為主，幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系正常。該患者最可能的診斷是（）

A. 肝病性貧血

B. 再生障礙性貧血

C. 巨幼細(xì)胞性貧血

D. 缺鐵性貧血

E. 溶血性貧血

2. 中年女性，45 歲，患胃炎及惡性貧血 10 余年，注射維生素 B 12 ，1 次/每月。近 1 個(gè)月來活動后感乏力。Hb 90g/L，MCHC 26%，MCV 67fl，Rc 0.6%，SF 13μg/L。最可能的診斷是（）

A. 缺鐵性貧血

B. 溶血性貧血

C. 再生障礙性貧血

D. 巨幼細(xì)胞性貧血

E. 慢性炎癥引起貧血

3. 39 歲男性，12 年前因消化性潰瘍大出血行胃大部切除術(shù)，來診訴近 1 年頭暈、乏力。化驗(yàn)：紅細(xì)胞 3.2×10 9 /L，血紅蛋白 65g/L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅 0.015(1.5%)，骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行血清鐵檢查時(shí)，可能出現(xiàn)下列哪一種情況（）

A. 血清鐵減少，血清鐵飽和度增加

B. 血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加

C. 血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少

D. 血清鐵減少，血清鐵蛋白增加

E. 血清鐵減少，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉減少

4. 患者男，22 歲，農(nóng)民，疲乏無力、面色蒼白近 1 年，近來出現(xiàn)上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細(xì)胞 2.0×10 12 /L，血紅蛋白 70 g/L，白細(xì)胞 7.6×10 9 /L，中性粒細(xì)胞 0.50，淋巴細(xì)胞 0.26，嗜酸性粒細(xì)胞 0.14，血清鐵蛋白 10μg/L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。 該患者給予硫酸亞鐵 0.3g/次，3 次/d，口服，治療一個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)椋ǎ?span>

A. 病因未去除

B. 診斷不正確

C. 未使用注射鐵劑

D. 未合并應(yīng)用維生素 C

E. 所給鐵劑劑量不夠

5. 病人頭暈、 乏力、惡心嘔吐、血清 Na + 130mmol/L、血清 K + 4.5mmol/L、尿比重 1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)（）

A. 高滲性缺水

B. 等滲性缺水

C. 低滲性缺水

D. 低鉀血癥

E. 高鉀血癥

答案解析

第 1 題

【正確答案】 D

【答案解析】 幼紅細(xì)胞體積小、胞漿少、邊緣不整，一般提示營養(yǎng)不良性缺鐵性貧血。

第 2 題

【正確答案】 A

【答案解析】 缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積(MCV)低于 80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)小于 27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)小于 0.32。血片中可見紅細(xì)胞體小、中心淺染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p低。

第 3 題

【正確答案】 B

【答案解析】 血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高是體內(nèi)缺鐵的表現(xiàn)，見于缺鐵性貧血。

第 4 題

【正確答案】 A

【答案解析】 病因未祛除，仍有慢性失血者，經(jīng)過治療病情無好轉(zhuǎn)。

第 5 題

【正確答案】 C

【答案解析】 血鈉濃度低于 135mmol/L，為低滲性脫水，本例 130mmol/L，故符合條件。正常血鉀濃度為 3.5～5.5mmol/L，本例 4.5mmol/L，在正常范圍。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來！