在內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考過程中，多做習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果。下面是幫考網(wǎng)為大家?guī)淼脑囶}，供大家練習(xí)。

1. 女性，20 歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù) 1 天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急，查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP 110/80mmHg，聽診兩肺布滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個(gè)意義最?。ǎ?span>

A. 根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液

B. 氧療

C. 給予糖皮質(zhì)激素

D. 氣管插管

E. 給予抗生素

2. 男性，38 歲，反復(fù)發(fā)作慢性咳嗽 18 年。近 4 年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，吸煙 30余年。體檢發(fā)現(xiàn)雙肺哮鳴音，雙肺底濕啰音。最可能的診斷是（）

A. 慢性阻塞性肺病

B. 肺間質(zhì)纖維化

C. 支氣管擴(kuò)張癥并發(fā)感染

D. 慢支合并肺部感染

E. 支氣管哮喘

3. 單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾?。ǎ?span>

A. 支氣管哮喘

B. 慢性阻塞性肺氣腫

C. 肺炎

D. 液氣胸

E. 支氣管腫瘤或異物

4. 中心型肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是（）

A. 支氣管造影

B. 有無淺表淋巴結(jié)腫大

C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)

D. X 線胸片

E. 纖維支氣管鏡檢查

5. 男性，40 歲，既往 20 年前患過肺結(jié)核，平素健康，近 3 個(gè)月來有刺激性咳嗽，痰中偶有血絲，有時(shí)發(fā)熱。X 線示：右肺上葉前段有 2cm×2.5cm 的塊狀陰影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞 3 次均陰性，診斷首先考慮（）

A. 肺結(jié)核

B. 肺膿腫

C. 肺囊腫

D. 肺癌

E. 肺良性腫瘤

答案解析

第 1 題

【正確答案】 E

【答案解析】 在急性呼氣性呼吸困難時(shí)，我們常進(jìn)行補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氧療，必要時(shí)給予機(jī)械通氣。

第 2 題

【正確答案】 A

【答案解析】 COPD 的臨床特點(diǎn)主要有吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，逐漸發(fā)展為活動(dòng)后氣短，雙肺干濕啰音。而肺間質(zhì)纖維化的主要特點(diǎn)為活動(dòng)后呼吸困難，雙肺爆裂音。支氣管擴(kuò)張癥的特點(diǎn)為長(zhǎng)期大量咳嗽、咳痰、肺內(nèi)固定濕啰音;肺炎的臨床過程往往有急性發(fā)熱、咳嗽、咳痰、病變部位濕啰音或管狀呼吸音。支氣管哮喘的臨床特點(diǎn)為反復(fù)的喘息、胸悶或咳嗽，發(fā)作時(shí)散在呼氣相為主的哮鳴音。

第 3 題

【正確答案】 E

【答案解析】 支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時(shí)，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及彌漫呼氣性哮鳴音，肺炎?？陕劶拔鼩饽┕潭ㄐ詽駟?，液氣胸體檢示胸腔積液和氣胸的體征。

第 4 題

【正確答案】 E

【答案解析】 纖維支氣管鏡檢查是目前診斷肺癌最重要的手段之一，對(duì)明確腫瘤的部位、大小，氣管的阻塞、隆突情況及獲取組織提供病理學(xué)診斷均具有重要意義。

第 5 題

【正確答案】 D

【答案解析】 肺癌咳嗽是最常見的癥狀，以咳嗽為首發(fā)癥狀者占 35%～75%。痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發(fā)癥狀者約占 30%。以胸痛為首發(fā)癥狀者約占 25%。常表現(xiàn)為胸部不規(guī)則的隱痛或鈍痛。約有 10%的患者以此為首發(fā)癥狀，多見于中央型肺癌，特別是肺功能較差的病人。有 5%～18%的肺癌患者以聲嘶為第一主訴，通常伴隨有咳嗽。

以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部試題，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來！