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2022年臨床醫(yī)師考試知識點:抗生素
幫考網(wǎng)校2022-03-16 22:14
2022年臨床醫(yī)師考試知識點:抗生素

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試離我們越來越近,今天的你也在學(xué)習(xí)嗎?抗生素屬于藥理學(xué)中很重要的知識,下面就和幫考網(wǎng)一起進(jìn)行復(fù)習(xí)吧!

抗生素原稱抗菌素,是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì);也可化學(xué)全合成。依其化學(xué)結(jié)構(gòu),抗生素可分為以下幾類:

1.四環(huán)素類 四環(huán)素類抗生素是四環(huán)素、土霉素和金霉素等抗生素的總稱,均由鏈霉菌發(fā)酵產(chǎn)生。四環(huán)素類抗生素為廣譜抗生素,對畜禽呼吸系統(tǒng)疾病和家畜的細(xì)菌性腹瀉非常有效,連續(xù)低濃度投藥有好的促生長效果,而且還能促進(jìn)產(chǎn)蛋和增加泌乳量。但因四環(huán)素類抗生素屬人畜共用抗生素,易產(chǎn)生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應(yīng)用,美國和日本仍在使用金霉素和土霉素季按鹽,我國仍大量使用土霉素鈣鹽。

2.化學(xué)合成類 此類抗生素由于副作用大,正被逐漸淘汰。

3.大環(huán)內(nèi)酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產(chǎn)生的具有大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的抗生素的總稱,因含有氨基糖而呈堿性。該類抗生素對革蘭氏陽性菌,一些革蘭氏陰性菌,耐青霉素的葡萄球菌,支原體都有抑制作用。同類中不同的產(chǎn)品生物活性有很大差別,如十六環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素生物活性最強,對多種耐藥細(xì)菌有抗藥活性。此類抗生素主要從腸道中吸收,能產(chǎn)生交叉耐藥性,主要包括泰樂菌素、北里霉素、紅霉素、螺旋霉素。

4.氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個環(huán)已醇的配基,以糖苷鍵或與氨基糖相結(jié)合(有的與中性糖結(jié)合)的化合物,也稱氨基環(huán)醇類抗生素。此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用,一種是抗菌性抗生素如新霉素,狀觀霉素和安普霉素;一種是驅(qū)線蟲性抗生素,如越霉素A和潮霉素B。盡管作用不同,但此類抗生素有一個共同點,即在腸道內(nèi)不易被吸收。

5.含磷多糖類 此類抗生素對革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效,因其分子量大,不易被消化吸收、排泄快,在歐美廣泛使用。常用的有黃霉素和大碳霉素。

6.聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環(huán)狀醚鍵,顯酸性,具有親脂性,不溶于水,可溶于有機溶劑,成鹽后的溶解性也相似。聚醚類抗生素抗菌譜廣,具有離子運輸?shù)淖饔?,它既是很好的促生長劑,又是有效的抗球蟲劑。在動物消化道內(nèi)幾乎不被吸收,無殘留。常用的有莫能菌素、鹽霉素、拉沙里霉素和馬杜霉素。

7.多肽類 此類抗生素吸收差、排泄快、無殘留、毒性小、不易產(chǎn)生抗藥性,不易與人用抗生素發(fā)生交叉耐藥性。屬于此類抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。

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