標(biāo)本采集是醫(yī)務(wù)人員的日常工作之一，采集行為直接影響檢驗(yàn)科收到的標(biāo)本狀態(tài)，進(jìn)而影響醫(yī)生對病情的判斷和疾病診治。血標(biāo)本采集的正確與否及其質(zhì)量好壞直接影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,進(jìn)而影響臨床診斷。一個有價值的檢驗(yàn)結(jié)果需要護(hù)理人員、患者、檢驗(yàn)人員多方面的密切配合才能完成。一起來幫考網(wǎng)看看吧!

現(xiàn)就檢驗(yàn)人員在采取血標(biāo)本中常遇到的不合格標(biāo)本原因及對策做總結(jié)：

血液標(biāo)本不合格原因

1、標(biāo)本凝塊:

2、標(biāo)本量少：

3、采血管出現(xiàn)錯誤:在采血過程中使用了不正確的采血管;

4、真空采血管出現(xiàn)破損;

5、血樣送檢時間超時。未按照相關(guān)規(guī)定將采集到的血樣送到相應(yīng)檢驗(yàn)室;

6、血樣標(biāo)本信息存在錯誤或者沒有檢測的項目要求;

7、沒有采集到血樣標(biāo)本;

8、出現(xiàn)溶血問題，如重度或者重度溶血;

9、嚴(yán)重脂血，主要呈現(xiàn)為牛奶狀;

10、采集到的血樣標(biāo)本受到污染，如運(yùn)送中沒有加蓋導(dǎo)致被其他的標(biāo)本污染。

檢驗(yàn)科室凡是遇到上述任何的一個情況都將血標(biāo)本判定為不合格標(biāo)本，會立即致電病區(qū)護(hù)士，核對患者的信息、不合格原因等，并在做出判斷后要求臨床護(hù)士重新采血。

在臨床工作中，遇到最多的不合格標(biāo)本還是溶血和凝血。凝血分為肉眼不容易發(fā)現(xiàn)的血凝塊及是液凝固兩種類型。導(dǎo)致出現(xiàn)這兩種現(xiàn)象的原因主要是：在對患者進(jìn)行抽血的時候不順利，抽血時間過長。這樣操作帶來的問題是血液可能在針管當(dāng)中已經(jīng)出現(xiàn)凝固;或在血液被注入到針管當(dāng)中的時候，沒有立即輕搖，從而也可能造成部分的血液凝集;或在進(jìn)行搖晃的時候，搖晃不均勻，時間不夠充分，使得血液沒有和抗凝劑充分混合;其次就是采血量不足或者是操作不規(guī)范的問題。

標(biāo)本溶血原因

1、病人血管不充盈，用止血帶時間過長，捆扎過緊，并反復(fù)用力拍打穿刺部位，引起血管內(nèi)溶血;

2、穿刺不順利，針尖在靜脈中反復(fù)探尋，損傷組織過多，造成血腫而溶血：

3、混勻抗凝管時用力過猛或送檢時振蕩過大;

4、從已有血腫的靜脈采血，血樣可能含有已溶血的細(xì)胞;

5、未使用采血針，而使用了一次性注射器，抽血過快，采血后將血從注射器注入試管過猛，血細(xì)胞受外力而溶血;

6、標(biāo)本量不足，血液和抗凝劑比例失調(diào)，由于滲透壓的改變發(fā)生溶血;

7、靜脈穿刺處用酒精或碘伏消毒，酒精或碘伏未干即開始采血;

8、注射器或盛血容器不干燥或容器污染;

9、注射器和針頭連接不緊，采血時空氣進(jìn)入，產(chǎn)生氣泡，發(fā)生溶血;

10、用真空管采血卻未抽足量，即真空管內(nèi)還殘留部分負(fù)壓，引起標(biāo)本溶血。

對策

1、按順序采血，多管采血時的采血順序?yàn)椋貉囵B(yǎng)、不含添加劑的采血管(血清標(biāo)本管，紅色、桔紅色或黃色)、凝血標(biāo)本管(淺藍(lán)色)、其他標(biāo)本管。

2、規(guī)范標(biāo)本采集方法，使用真空采血器，盡量不用注射器采血：

3、真空管采血不足時，應(yīng)開蓋平衡試管內(nèi)外壓力，然后再蓋上;

4、避免不合格的采血器具，勿用過細(xì)的針頭，抽吸不要用力過猛過快，不要從血腫處采血;

5、選擇正確的采血時間及體位，一般選擇清晨空腹時臥位采血;

6、采血部位：臨床采血部位多用肘正中靜脈或貴要靜脈,不能選擇過細(xì)的靜脈,否則血量不足,導(dǎo)致溶血;

7、標(biāo)本采集后應(yīng)迅速送到檢驗(yàn)室,防止標(biāo)本中某些成分的降解。

以上就是關(guān)于“2022年臨床醫(yī)師考試知識點(diǎn)：臨床血液標(biāo)本采集及對策”的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助，想要了解更多資訊請關(guān)注幫考網(wǎng)!