2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試離我們?cè)絹碓浇裉斓哪阋苍趯W(xué)習(xí)嗎?抗生素屬于藥理學(xué)中很重要的知識(shí)，下面就和幫考網(wǎng)一起進(jìn)行復(fù)習(xí)吧!

抗生素原稱抗菌素，是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì);也可化學(xué)全合成。依其化學(xué)結(jié)構(gòu)，抗生素可分為以下幾類：

1.四環(huán)素類 四環(huán)素類抗生素是四環(huán)素、土霉素和金霉素等抗生素的總稱，均由鏈霉菌發(fā)酵產(chǎn)生。四環(huán)素類抗生素為廣譜抗生素，對(duì)畜禽呼吸系統(tǒng)疾病和家畜的細(xì)菌性腹瀉非常有效，連續(xù)低濃度投藥有好的促生長效果，而且還能促進(jìn)產(chǎn)蛋和增加泌乳量。但因四環(huán)素類抗生素屬人畜共用抗生素，易產(chǎn)生抗藥性。歐洲已禁止該類抗生素作為促生長抗生素應(yīng)用，美國和日本仍在使用金霉素和土霉素季按鹽，我國仍大量使用土霉素鈣鹽。

2.化學(xué)合成類 此類抗生素由于副作用大，正被逐漸淘汰。

3.大環(huán)內(nèi)酯類 此類抗生素類是利用放線菌或小單孢菌產(chǎn)生的具有大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的抗生素的總稱，因含有氨基糖而呈堿性。該類抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌，一些革蘭氏陰性菌，耐青霉素的葡萄球菌，支原體都有抑制作用。同類中不同的產(chǎn)品生物活性有很大差別，如十六環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素生物活性最強(qiáng)，對(duì)多種耐藥細(xì)菌有抗藥活性。此類抗生素主要從腸道中吸收，能產(chǎn)生交叉耐藥性，主要包括泰樂菌素、北里霉素、紅霉素、螺旋霉素。

4.氨基苷類 氨基苷類抗生素是分子中含有一個(gè)環(huán)已醇的配基，以糖苷鍵或與氨基糖相結(jié)合(有的與中性糖結(jié)合)的化合物，也稱氨基環(huán)醇類抗生素。此類抗生素用飼料有兩種完全不同的作用，一種是抗菌性抗生素如新霉素，狀觀霉素和安普霉素;一種是驅(qū)線蟲性抗生素，如越霉素A和潮霉素B。盡管作用不同，但此類抗生素有一個(gè)共同點(diǎn)，即在腸道內(nèi)不易被吸收。

5.含磷多糖類 此類抗生素對(duì)革蘭氏陽性菌的耐藥菌株特別有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排泄快，在歐美廣泛使用。常用的有黃霉素和大碳霉素。

6.聚醚類抗生類 此類抗生素分子含有眾多的環(huán)狀醚鍵，顯酸性，具有親脂性，不溶于水，可溶于有機(jī)溶劑，成鹽后的溶解性也相似。聚醚類抗生素抗菌譜廣，具有離子運(yùn)輸?shù)淖饔茫仁呛芎玫拇偕L劑，又是有效的抗球蟲劑。在動(dòng)物消化道內(nèi)幾乎不被吸收，無殘留。常用的有莫能菌素、鹽霉素、拉沙里霉素和馬杜霉素。

7.多肽類 此類抗生素吸收差、排泄快、無殘留、毒性小、不易產(chǎn)生抗藥性，不易與人用抗生素發(fā)生交叉耐藥性。屬于此類抗生素的主要有桿菌肽鋅、黏桿菌素、維吉尼亞霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。

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