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2022年臨床醫(yī)師考試知識點:流行性腦脊髓膜炎
幫考網(wǎng)校2022-03-16 22:10
2022年臨床醫(yī)師考試知識點:流行性腦脊髓膜炎

流行性腦脊髓膜炎是一種常見病,是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎。流行性腦脊髓膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點、頸項強直,可導致繼發(fā)性感染、腦及周圍組織炎癥、免疫反應綜合征。本病經(jīng)過及時有效治療,一般預后尚可。那么流行性腦脊髓膜炎的病因與好發(fā)人群都有哪些呢?一起來幫考網(wǎng)看看吧!

一、病因:

流行性腦脊髓膜炎的主要病因是腦膜炎球菌感染,致病菌由鼻咽部侵入血液循環(huán),形成膿毒血癥,最后局限于腦膜及脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜病變。

主要病因:

腦膜炎球菌歸屬奈瑟菌屬,為革蘭陰性球菌,成雙排列,呈腎狀,該菌僅存在于人體,可從帶菌者鼻咽部,患者的血液、腦脊液和皮膚瘀點中檢出。如人體免疫力強,病原菌在鼻咽部則可被迅速殺滅,或在鼻咽部定植而呈帶菌狀態(tài);若體內(nèi)缺乏特異性殺菌抗體,或細菌毒力較強時,則病菌可從鼻咽部黏膜進入血液,最終導致神經(jīng)細胞的損傷,發(fā)展為敗血癥,繼而累及腦脊髓膜,形成化膿性腦脊髓膜炎。

流行病學:

流行性腦脊髓膜炎流行或散發(fā)于世界各國,平均年發(fā)病率為2.5/10萬,以非洲中部流行地帶為最高。我國曾先后發(fā)生5次全國性流腦大流行,但自1985年開展大規(guī)模流腦A群疫苗接種之后,我國流腦的發(fā)病率持續(xù)下降,未再出現(xiàn)全國性大流行。我國2005~2010年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,全國的平均發(fā)病率為0.09/10萬,其中絕大多數(shù)病例發(fā)生在2~4月之間,以1歲以下兒童發(fā)病率最高(0.6/10萬)。病死率平均為0.009/10萬。2015年全國發(fā)病數(shù)降至170例,死亡12例。

二、傳播途徑:

病原菌借飛沫由空氣傳播,因病原菌在體外的抵抗力極弱,故通過日常用品間接傳播的機會極少,密切接觸對2歲以下嬰兒的發(fā)病有重要意義。室內(nèi)空氣流通不暢、人口流動、居住擁擠及上呼吸道病毒感染,均有利于疾病的傳播。

三、好發(fā)人群:

①兒童

兒童的免疫功能尚不健全,疫苗接種效果不理想,易感染腦膜炎球菌。

②免疫力低下者

免疫力低下易被細菌感染入侵。

四、誘發(fā)因素

①免疫力低下

正常人群即使感染腦膜炎球菌,由于免疫功能正常,可殺滅入侵的致病菌,如果機體免疫功能低下,不能殺滅入侵的致病菌,容易誘發(fā)流行性腦脊髓膜炎。

②呼吸道病毒感染

呼吸道病毒感染時易合并腦膜炎球菌感染。

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