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腹腔穿刺術(shù):2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作考試題
幫考網(wǎng)校2020-09-07 09:14
腹腔穿刺術(shù):2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作考試題

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解析:

腹部穿刺術(shù)前準(zhǔn)備

1.術(shù)前囑咐患者排尿,以防止術(shù)中穿刺損傷膀胱;并告知穿刺目的;

2.協(xié)助患者取平臥位,暴露穿刺部位;

3.操作者戴好帽子、口罩、洗手、帶無菌手套。

首先作常規(guī)皮膚消毒:以穿刺點為圓心,向外周作環(huán)形消毒,消毒范圍為直徑15cm的區(qū)域,一共消毒三遍。

消毒完成后,覆蓋無菌洞巾,選用2%利多卡因從皮膚至腹膜壁層做局部浸潤麻醉。局麻后,右手持針,左手固定穿刺點皮膚;先垂直進針至皮下,然后傾斜45°~60°角進針12cm,最后再垂直刺于腹膜層,當(dāng)針鋒抵抗感消失時,表明穿刺成功。

此時助手用止血鉗固定針管,再連接注射器緩慢抽取腹水送檢,待抽液結(jié)束后,拔出穿刺針,并按壓穿刺點5分鐘,最后用膠布固定即可。

腹穿進針方法:

腹腔穿刺時進針方法有嚴(yán)格要求;首先垂直進針至皮下,然后將穿刺針傾斜4560°斜行進針12cm,最后再垂直進針至腹膜層。

這樣做的目的:

患者腹腔內(nèi)存有積液,會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增大,若沿筆直的路徑進針,穿刺后腹腔內(nèi)的積液會沿針孔外溢,因此在實際操作中要嚴(yán)格按照上述方法進行穿刺。

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