疾病管理是健康管理的又一個(gè)主要策略，其歷史發(fā)展較長。美國疾病管理協(xié)會(huì)（Disease Management Association of America, DMAA）對疾病管理的定義是：“疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)病人自我保健的重要性。疾病管理支撐醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)和增強(qiáng)個(gè)人能力的策略來預(yù)防疾病的惡化，它以持續(xù)性地改善個(gè)體或全體健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)方面的效果”。

疾病管理必須包括：

（1）人群識(shí)別

（2）循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)

（3）醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作

（4）病人自我管理教育

（5）過程與結(jié)果的預(yù)測和管理

（6）定期的報(bào)告和反饋

疾病管理是一種國際通行的醫(yī)療干預(yù)和溝通輔助系統(tǒng)，通過改善醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，建立詳細(xì)的醫(yī)療保健計(jì)劃，以循證醫(yī)學(xué)方法為基礎(chǔ)，對于疾病相關(guān)服務(wù)（含診療）提出各種針對性的建議、策略來改善病情或預(yù)防病情加重，并在臨床和經(jīng)濟(jì)結(jié)果評價(jià)的基礎(chǔ)上力爭達(dá)到不斷改善目標(biāo)人群健康的目的。