最近有很多考生咨詢幫考網(wǎng)，想要了解2022年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試的藥物代謝動力學(xué)考點具體考哪些?下面幫考網(wǎng)給大家分享一下，大家可以參考提前做個了解。快來看一下吧!

一、首過消除：

指某些藥物首次通過腸壁或經(jīng)門靜脈進入肝時，部分可被代謝滅活而使全身循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。

結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運。

二、一級消除動力學(xué)：

也叫等比消除，體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變，單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比。

消除的藥物百分率不變，曲線在半對數(shù)坐標(biāo)圖上則為直線，呈指數(shù)衰減，一級動力學(xué)過程也稱線性動力學(xué)過程。

三、特點：

(1)體內(nèi)藥物按瞬時血藥濃度(或體內(nèi)藥量)以恒定的百分比消除，但單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減。

(2)藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關(guān)。

(3)絕大多數(shù)藥物都按一級動力學(xué)消除，經(jīng)過5個t1/2后，可基本消除干凈。

(4)每隔一個t1/2給藥一次，則體內(nèi)血藥濃度可逐漸累積，經(jīng)過5個t1/2后，達到穩(wěn)態(tài)。

四、零級消除動力學(xué)：

單位時間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的量消除，又叫恒量消除，與藥物的底物濃度無關(guān)。消除的藥物量不變，半對數(shù)坐標(biāo)圖上的藥-時曲線的下降部分呈曲線，故稱非線性動力學(xué)。

五、案例分析：

1、發(fā)生首過消除的給藥途徑是()

A.舌下給藥

B.吸入給藥

C.靜脈給藥

D.皮下給藥

E.口服給藥

答案及解析：E。首關(guān)消除：從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則是進入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首關(guān)消除。有的藥物在被吸收進入腸壁細胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首關(guān)消除。

2.易透過血腦屏障的藥物具有特點為()

A.與血漿蛋白結(jié)合率高

B.分子量大

C.極性大

D.脂溶度高

E.脂溶性低

答案及解析：D。血腦屏障是血液與腦組織、血液與腦脊液、腦脊液與腦組織三種屏障的總稱。其中前兩者對藥物的通透具有重要的作用，這是因為腦毛細血管內(nèi)皮細胞連接緊密，間隙較小，同時基膜外還有一層星狀細胞包圍，大多數(shù)藥物較難通過，只有脂溶性強、分子量較小的水溶性藥物可以通過血腦屏障進入腦組織。

3.一級消除動力學(xué)的特點為()

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內(nèi)實際消除的藥量隨時間遞減

D.為一種恒速消除動力學(xué)

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關(guān)

答案及解析：D。一級消除動力學(xué)的特點為恒比消除，血漿中藥物消除速率與血漿中藥物濃度成正比，血藥濃度越高，單位時間內(nèi)消除的藥量越多，血藥濃度降低，藥物消除速率按比例下降。藥物消除的半衰期是恒定的，不因血藥濃度的高低而變化，是臨床應(yīng)用的大多數(shù)藥物的消除方式。

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