公衛(wèi)助理醫(yī)師考試將近，相信大家都在關(guān)注著今年的考試內(nèi)容，上次幫考網(wǎng)和大家分享了慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)，還有一些沒分享完，今天繼續(xù)和大家分享，來和幫考網(wǎng)一起看一下吧!

一、慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)：

1.血液系統(tǒng)

慢性腎衰竭患者的血液系統(tǒng)會有多種異常。常伴有程度不同的貧血，多為正細胞正色素性貧血。引起貧血的主要原因是受損害的腎臟產(chǎn)生、分泌促使紅細胞生成素(EPO)減少所致。尿毒癥患者血漿中存在的紅細胞生長抑制因子、紅細胞壽命縮短、失血和營養(yǎng)不良等諸多因素也是造成貧血的原因?；颊吣┥已准毎脱“宓臄?shù)目變化不大，但其功能受損，所以患者容易發(fā)生感染并有出血傾向(與凝血機制異常亦有關(guān)系)。

2.神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)

慢性腎衰竭患者早期多有乏力、失眠、記憶力減退和注意力不集中等精神癥狀。隨著病情的進展患者表現(xiàn)出尿毒癥性腦病和周圍神經(jīng)病變癥狀，患者可能會出現(xiàn)嗜睡、抽搐、昏迷、肢體(下肢更常見)遠端對稱性感覺異常、不安腿、肌無力等癥狀。

3.腎性骨營養(yǎng)不良

表現(xiàn)為纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥，最終腎性骨硬化?；颊呖赡軙霈F(xiàn)骨酸痛，甚至出現(xiàn)自發(fā)性骨折，早期靠骨活檢明確診斷。這種骨病與缺乏活性維生素D3、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、營養(yǎng)不良和鋁中毒等因素有關(guān)。

4.內(nèi)分泌系統(tǒng)

慢性腎衰竭患者表現(xiàn)為多種內(nèi)分泌功能受損。表現(xiàn)為：①腎臟本身分泌EPO減少導(dǎo)致貧血、分泌活性維生素D3減少導(dǎo)致腎性骨病、腎臟本身降解和排出激素的功能降低導(dǎo)致一些激素在體內(nèi)蓄積，如胰島素;②患者多有甲狀腺以及性腺功能受損的表現(xiàn)，如體溫偏低、怕冷、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

5.呼吸系統(tǒng)

慢性腎衰竭患者有代謝性酸中毒時，呼吸深而長;水潴留和心力衰竭可能出現(xiàn)肺水腫;還可能出現(xiàn)尿毒癥肺，胸片可見肺門兩側(cè)出現(xiàn)對稱型蝴蝶狀陰影，與肺水腫、低蛋白血癥、間質(zhì)性肺炎等因素有關(guān)。

6.其他

慢性腎衰竭患者多有皮膚瘙癢，面色較暗且萎黃，并且稍有水腫感。這些患者整體各個方面的異常，使其更容易發(fā)生感染并危及生命。

好啦，慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)分享到這里就結(jié)束了，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來，幫考網(wǎng)祝愿大家考試順利!更多相關(guān)資訊，歡迎大家持續(xù)關(guān)注幫考網(wǎng)哦~