雖然2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試已經(jīng)全部結(jié)束了，但是對(duì)于想要報(bào)考的同學(xué)來說，現(xiàn)在可以備考22年的考試。很多小伙伴不知道如何備考“血液的理化性質(zhì)”考點(diǎn)，下面和幫考網(wǎng)一起去看看吧，相信你會(huì)有所收獲!

一、血液的比重：血液的比重1.050～1.060，血漿的比重1.025～1.030。血液中紅細(xì)胞數(shù)量越多、血漿蛋白濃度越高，血液的比重越大。

二、血液的黏度：血液的相對(duì)黏度為4～5，全血的黏度主要取決于所含的紅細(xì)胞數(shù)，血液黏度增加，可增大血流阻力而增加心臟負(fù)擔(dān)。血漿的相對(duì)黏度為1.6～2.4，血漿的黏度取決于血漿蛋白的含量。

三、血漿滲透壓：由兩部分溶質(zhì)構(gòu)成，由晶體物質(zhì)所形成的滲透壓，稱為晶體滲透壓;由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱膠體滲透壓。正常血漿滲透壓約為300mmol/L，相當(dāng)于770kPa。其中膠體滲透壓僅占3.3kPa。

細(xì)胞外液的晶體滲透壓(晶體物質(zhì)絕大部分不易透過細(xì)胞膜)：對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要;

血漿膠體滲透壓(血漿蛋白不能透過毛細(xì)血管壁)：對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡有著重要的作用。

四、血漿的pH：正常人血漿的pH為7.35～7.45。血漿pH主要決定于血漿中主要的緩沖對(duì)，即NaHCO3/H2CO3的比值，通常血漿pH的波動(dòng)范圍極小。

五、A1型選擇題：

1.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是()

A.NaCl

B.白蛋白(清蛋白)

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

參考答案及解析：B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，稱為膠體滲透壓。

由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡，膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水平衡。

2.血漿膠體滲透壓降低時(shí)可引起()

A.組織液減少

B.組織液增多

C.尿少

D.紅細(xì)胞萎縮

E.紅細(xì)胞膨脹和破裂

答案及解析：B。膠體滲透壓降低，會(huì)使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。

3.正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的形態(tài)是()

A.正常

B.膨脹

C.縮小

D.破裂

E.先縮小后破裂

答案及解析：B。紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現(xiàn)小部分細(xì)胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時(shí)，全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。

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