2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名本月12日已經(jīng)開始了，想要參加2022執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小伙伴們，在備考階段一定要打好基礎(chǔ)，加強考點的識記，建立屬于自己的知識體系。根管治療屬于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的高頻考點，非常重要，今天幫考網(wǎng)就給大家分享一下，建議收藏!

一、根管治療概述

根管治療術(shù)的核心思想是“感染控制”，包括用機械和化學(xué)的方法預(yù)備根管，徹底去除根管內(nèi)的感染源，達到清創(chuàng)的效果;還有通過嚴(yán)密地封閉根管，堵塞空腔，消滅再感染的途徑。最后達到防止根尖周炎的發(fā)生或促進原有根尖周病變愈合。

根管治療適用于牙髓疾病、根尖周病、牙周-牙髓聯(lián)合病變、外傷牙、非齲牙體硬組織疾病(包括重度釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙、重度磨損、隱裂牙、牙根縱裂)、意向性摘除牙髓的患牙(牙體缺損過大、錯位、扭轉(zhuǎn)或過長牙、頜骨手術(shù)涉及的牙、移植牙、再植牙)。

二、治療步驟和方法

根管治療術(shù)由根管預(yù)備、根管消毒和根管充填三大步驟組成?，F(xiàn)代根管治療術(shù)將根管清理、成形、消毒合為一體，強調(diào)機械預(yù)備和化學(xué)沖洗在實現(xiàn)去除感染目標(biāo)中的作用;通過嚴(yán)密堵塞根管實現(xiàn)杜絕再感染。高質(zhì)量地完成根管預(yù)備和根管充填是實現(xiàn)有效控制感染的前提，其中根管根尖部的感染控制水平是根管治療成功的技術(shù)關(guān)鍵。

追求根管清創(chuàng)的質(zhì)量和封閉的有效性是控制根管內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。包括根管清理和成形，牙齒保存的協(xié)調(diào)平衡和重視清創(chuàng)后根管兩端的封閉，防止微滲漏的發(fā)生。

三、常用器械的規(guī)格和使用

保持根管通暢是根管預(yù)備必須遵循的原則，根管預(yù)備前首先要探查了解整個根管的走向并做到根管暢通。一般采用08號或10號預(yù)彎的K銼進行根管通暢。初銼：尖部的直徑代表牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界處根管的大小，即初始工作寬度，用以指示根管預(yù)備的切削基線。主銼：完成根尖部預(yù)備所用的最大號銼。

四、常用藥物的性能和使用

使用根管沖洗和診間封藥是為了：①流體沖刷根管，帶出殘渣、碎屑;②消毒滅菌，溶解壞死組織，有助于清除根管內(nèi)殘余組織碎片和微生物;潤滑根管壁，有助于根管擴大和根管的化學(xué)預(yù)備，去除玷污層。

根管沖洗液種類甚多，如0.5%——5.25%次氯酸鈉、17%EDTA(乙二胺四乙酸)、2%氯胺-T、3%過氧化氫及氯己定。

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