2021年的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束了，對于明年想要參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們，備考很重要。高頻考點是大家務(wù)必要掌握的，今天幫考網(wǎng)就為大家?guī)砀哳l考點分享，一起來看!

鄉(xiāng)村全科醫(yī)師科目及內(nèi)容(綜合筆試)

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測試內(nèi)容、考試形式以國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)師資格考試委員會頒布的《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱(2021) 》為依據(jù)。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容見下表：

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：

甲型肝炎

一、臨床表現(xiàn)一般為自限性疾病，無慢性病人和病毒攜帶狀態(tài)。

(1)典型病例：發(fā)病初期常有乏力、厭食、惡心、嘔吐。

(2)黃疸型肝炎：繼上述表現(xiàn)后出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色深黃。

(3)重型肝炎通常有：①嚴重乏力;②黃疸迅速加深;③明顯出血傾向;④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以致昏迷;⑤尿少或無尿。

二、診斷(鑒別診斷)

(1)主要臨床表現(xiàn)：消化系統(tǒng)癥狀、全身表現(xiàn)及黃疽。

(2)體征：肝大，可有觸痛、叩痛。重癥病人肝臟萎縮。

(3)實驗室檢查：①血清酶檢查：常用的有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ASL)。血清酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染期均可升高，故有助于早期診斷。②膽紅素測定：結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均升高，尿膽紅素、尿膽原可有不同程度的增加。③血清免疫學(xué)檢查：抗HAVIgM有早期診斷的價值，抗HAVIgG4倍以上的升高有確診價值。④重癥病人：凝血功能明顯異常，數(shù)日內(nèi)血清膽紅素大于171μmol/L，或每日升高值大于17.1μmol/L，并常表現(xiàn)為血清酶的升高與膽紅素增高不平行，即膽、酶分離。

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