2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、不良反應(yīng)多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為二線用藥的平喘藥物是（）?！締芜x題】

A.異丙托溴銨

B.氟替卡松

C.孟魯司特

D.沙美特羅

E.茶堿

正確答案:E

答案解析:近年來，由于茶堿類藥不良反應(yīng)比較多，中毒濃度與治療濃度比較接近，安全指數(shù)小，個體差異比較大，與許多藥物存在不良的相互作用，現(xiàn)在已降為二線用藥。

2、體內(nèi)代謝迅速，嚴(yán)重過量導(dǎo)致出血時，可用魚精蛋白拮抗的藥物是（）?！締芜x題】

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.依諾肝素

D.肝素

E.達比加群酯

正確答案:D

答案解析:魚精蛋白用于肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血。

3、嚴(yán)重腎功能不全患者使用時無須調(diào)整劑量的藥物是（）。【單選題】

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

正確答案:D

答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細胞CYP3A4代謝，與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因為不經(jīng)肝細胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。阿托伐他汀腎功能不全者無須調(diào)整劑量。

4、患者，男，45歲。BMI26.5kg/，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L，HbA1c8.8%，診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（）。【單選題】

A.格列美脲

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.比格列酮

E.胰島素

正確答案:C

答案解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑的禁忌證：有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能素亂患者；Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴(yán)重腎功能不全者；嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者不能使用。

5、患者，女，63歲。因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg，心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（）。【單選題】

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.氫氯噻嗪

正確答案:B

答案解析:β受體阻滯劑：無禁忌證的STEMI患者應(yīng)在發(fā)病后24小時內(nèi)常規(guī)口服β受體阻滯劑。建議口服美托洛爾，從低劑量開始，逐漸加量。若患者耐受良好，2~3天后換用相應(yīng)劑量的長效控釋制劑。不推薦STEMI患者使用短效二氫吡啶類鈣拮抗劑；對無左心室收縮功能不全或房室阻滯的患者，若β受體阻滯劑無效或禁忌使用，則可應(yīng)用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。STEMI后合并難以控制的心絞痛時，在使用β受體阻滯劑的基礎(chǔ)上可應(yīng)用地爾硫。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高。如輸注硝普鈉達72小時以上，應(yīng)每日測定血中硫氰酸鹽水平，如未超過100mg/L，可繼續(xù)輸注，并輸注硫代硫酸鹽或羥鈷銨。

6、對磺胺類藥物有嚴(yán)重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（）?！締芜x題】

A.布美他尼

B.依他尼酸

C.呋塞米

D.托拉塞米

E.吲達帕胺

正確答案:B

答案解析:呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化學(xué)結(jié)構(gòu)中都含有磺酰胺（脲）基，而依他尼酸為苯乙酸的不飽和衍生物，結(jié)構(gòu)中不含有磺酰胺基，因此可以用于磺胺過敏者。

7、推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治療的藥物是（）?！締芜x題】

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質(zhì)激素

正確答案:C

答案解析:吸入性糖皮質(zhì)激素與長效受體激動劑或長效M膽城受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。吸入性糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。吸入性糖皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。M膽堿受體阻斷劑容易引起排尿困難，伴有前列腺増生的哮喘患者不宜選用。

8、哮喘長期治療的首選藥物是（）?！締芜x題】

A.磷酸二酯酶抑制劑

B.白三烯受體阻斷劑

C.長效受體激動劑

D.M膽堿受體阻斷劑

E.吸入性糖皮質(zhì)激素

正確答案:E

答案解析:吸入性糖皮質(zhì)激素與長效受體激動劑或長效M膽城受體阻斷劑聯(lián)合使用，兩者具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，聯(lián)合用藥可獲得相當(dāng)于（或優(yōu)于）雙倍劑量的吸入性糖皮質(zhì)激素，并可增加患者的用藥依從性，減少較大劑量用藥和不良反應(yīng)，尤其適合中、重度持續(xù)哮喘者的長期治療。吸入性糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。吸入性糖皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。M膽堿受體阻斷劑容易引起排尿困難，伴有前列腺増生的哮喘患者不宜選用。

9、伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（）?！締芜x題】

A.格列美脲

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.比格列酮

E.胰島素

正確答案:B

答案解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑的禁忌證：有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能素亂患者；Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴(yán)重腎功能不全者；嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者不能使用。

10、同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（）。【單選題】

A.馬普替林

B.度洛西汀

C.帕羅西汀

D.嗎氯貝胺

E.米氮平

正確答案:B

答案解析:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林屬于5-HT再攝取抑制劑類；馬普替林屬于四環(huán)類抗抑郁藥；嗎氯貝胺屬于單胺氧化酶抑制劑；度洛西汀屬于5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑；米氮平是去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑主要通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取，增強中樞5-HT能及NE能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用，代表藥文拉法辛、度洛西汀。