2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、患者，女，55歲。診斷為“甲癬”，宜使用的藥物是（）?！締芜x題】

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

E.制霉菌索

正確答案:C

答案解析:特比萘芬用于：①毛癬菌、狗小孢子菌和絮狀表皮癬菌等引起的皮膚、頭發(fā)和甲的感染。②各種癬?。w癬、股癬、手足癬和頭癬等）以及念珠菌（白色念珠菌等）引起的皮膚感染。③甲癬（甲真菌感染）。

2、患者，男，64歲。因“慢性腎臟病、腎性高血壓”入院，血壓203/110mmHg，該患者宜首選（如果療程超過72小時(shí)需密切監(jiān)測血中硫氰酸鹽水平）的降壓藥物是（）。【單選題】

A.硝普鈉

B.美托洛爾

C.氨氯地平

D.貝那普利

E.氫氯噻嗪 

正確答案:A

答案解析:β受體阻滯劑：無禁忌證的STEMI患者應(yīng)在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)常規(guī)口服β受體阻滯劑。建議口服美托洛爾，從低劑量開始，逐漸加量。若患者耐受良好，2~3天后換用相應(yīng)劑量的長效控釋制劑。不推薦STEMI患者使用短效二氫吡啶類鈣拮抗劑；對無左心室收縮功能不全或房室阻滯的患者，若β受體阻滯劑無效或禁忌使用，則可應(yīng)用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。STEMI后合并難以控制的心絞痛時(shí)，在使用β受體阻滯劑的基礎(chǔ)上可應(yīng)用地爾硫。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑長期使用可能導(dǎo)致血鉀升高。如輸注硝普鈉達(dá)72小時(shí)以上，應(yīng)每日測定血中硫氰酸鹽水平，如未超過100mg/L，可繼續(xù)輸注，并輸注硫代硫酸鹽或羥鈷銨。

3、不經(jīng)過肝臟CYP450酶系代謝的藥物是（）?！締芜x題】

A.洛伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.普伐他汀

正確答案:E

答案解析:洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細(xì)胞CYP3A4代謝，與有CYP3A4誘導(dǎo)或抑制作用的藥物合用時(shí)要注意調(diào)整劑量，減少他汀不良反應(yīng)的發(fā)生。而普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。阿托伐他汀腎功能不全者無須調(diào)整劑量。

4、患者，男，45歲。BMI26.5kg/，查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖11.4mmol/L，HbA1c8.8%，診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（）?！締芜x題】

A.格列美脲

B.阿卡波糖

C.二甲雙胍

D.比格列酮

E.胰島素

正確答案:C

答案解析:α-葡萄糖苷酶抑制劑的禁忌證：有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能素亂患者；Roemheld綜合征、嚴(yán)重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴(yán)重腎功能不全者；嚴(yán)重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴(yán)重感染、手術(shù)前后或嚴(yán)重創(chuàng)傷者不能使用。

5、 根據(jù)說明書判斷，可用沙庫巴曲纈沙坦治療的情形是（）?！締芜x題】

A.患者，男，47歲。慢性心力衰竭，LVEF=35%，血壓120/65mmHg

B.患者，男，47歲。診斷為高血壓，生活方式干預(yù)無效，隨機(jī)血壓155/95mmHg

C.患者，男，47歲。診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯噻嗪、氨氯地平治療仍未達(dá)標(biāo)

D.患者，男，47歲。慢性心力衰竭伴高鉀血癥（血K+5.8mmol/L），LVEF=38%

E.患者，男，47歲。慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg 

正確答案:A

答案解析:沙庫巴曲纈沙坦主要治療慢性心力衰竭，對于收縮壓SBP＜100mmHg的患者，開始給予本品治療時(shí)需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。

6、關(guān)于阿片類藥物臨床使用的說法，正確的有（）?！径噙x題】

A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與阿托品合用會增加麻痹性腸梗阻的風(fēng)險(xiǎn)

B.老年患者由于清除緩慢，血漿半衰期延長，因此使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物會增加其呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)

C.阿片類鎮(zhèn)痛藥物均能透過胎盤屏障，成癮產(chǎn)婦的新生兒出生時(shí)可出現(xiàn)戒斷癥狀

D.阿片類鎮(zhèn)痛藥物可引起胃腸道動減緩，使甲氧氯普胺效應(yīng)減弱

E.阿片類鎮(zhèn)痛藥物與硫酸鎂注射液合用可減少中樞抑制，降低呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)

正確答案:A、B、C、D

答案解析:阿片類鎮(zhèn)痛藥藥物相互作用：①阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。②廣譜抗生素頭孢菌素、青霉素或林可霉素、克林霉素等誘發(fā)的偽膜性腸炎，出現(xiàn)嚴(yán)重的水瀉時(shí)，不宜應(yīng)用阿片類鎮(zhèn)痛藥，易引起毒物自腸腔排出緩慢，痊愈延遲。③硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。④阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸道蠕動減緩，括約肌痙攣，使甲氧氯普胺效應(yīng)減低。⑤單胺氧化酶抑制劑與阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其是嗎啡、哌替啶合用可發(fā)生嚴(yán)重的、甚至致死的不良反應(yīng)，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、驚厥和高熱。

7、既可用于男性性功能減退，又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（）。 【單選題】

A.十一酸睪酮

B.西地那非

C.特拉唑嗪

D.坦洛新

E.非那雄胺

正確答案:A

答案解析:十一酸睪酮適應(yīng)證：用于男性原發(fā)性、繼發(fā)性性腺功能減退的替代治療等。臨床用于：①男性雄激素缺乏癥（睪九切除術(shù)后、性功能減退、生殖器功能不足、更年期）。②男孩體質(zhì)性青春期延遲。③乳腺癌轉(zhuǎn)移的姑息性治療。④再生障礙性貧血的輔助治療。⑤中老年部分性雄激素缺乏綜合征。⑥女性進(jìn)行性乳腺癌。

8、鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是（）?！締芜x題】

A.低蛋白血癥

B.癲癇

C.糖尿病

D.重癥肌無力

E.慢性腎臟病

正確答案:D

答案解析:鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆對于肌無力者需進(jìn)行監(jiān)護(hù)，呼吸、肝腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

9、應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠嚢”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項(xiàng)包括（）。【多選題】

A.可在餐時(shí)或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會引起糞便顏色變黑

E.與維生素C同服可增加鐵劑的吸收

正確答案:A、C、D、E

答案解析:維生素C與鐵劑同服促進(jìn)鐵劑吸收；鐵劑與抗酸藥同用易產(chǎn)生沉淀，與牛奶或咖啡送服會降低鐵劑吸收；可在餐時(shí)或餐后服用；不應(yīng)與濃茶同服；鐵劑可能會引起糞便顏色變黑。

10、患者，男，15歲。因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜脈滴注青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等癥狀，對該患者首選的搶救藥物是（）。【單選題】

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.地塞米松

D.腎上腺素

E.氫化可的松

正確答案:D

答案解析:青霉素、頭孢菌素一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、抗過敏藥、吸氧或其他緊急措施進(jìn)行救治。