抗貧血藥

　　1.不同類型貧血的治療方案

　　(1)缺鐵性貧血：鐵劑(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、蔗糖鐵)

　　(2)巨幼紅細胞性貧血：葉酸、維生素 B12

　　(3)腎性貧血、腫瘤化療所致貧血、圍手術(shù)期的紅細胞動員、早產(chǎn)兒貧血：重組人促紅素

　　2.各類抗貧血藥的作用特點

　　(1)二價鐵容易吸收;胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸同服，促進解離;維生素 C 促進鐵轉(zhuǎn)變?yōu)?二價鐵，促進吸收，服用鐵劑宜同時并用維生素 C

　　(2)巨幼紅細胞貧血需要明確診斷(缺乏維生素 B12 還是葉酸)

　　(3)服用葉酸、維生素 B12 治療后宜補鉀

　　省白藥

　　1.升白藥的代表藥物

　　興奮骨髓造血功能藥：肌酐、利可君(利血生)、腺嘌呤、小檗胺，主要用于造血功能不足 者

　　粒細胞集落刺激因子非格司亭，多用于腫瘤化療引起的中性粒細胞減少

　　重組人粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子沙格司亭，多用于非惡性淋巴瘤，惡性淋巴瘤，急性 淋巴細胞白血病和骨髓移植后促進定位。

　　2.可能使粒細胞減少的藥品

　　磺胺類、非甾體抗炎藥、抗生素、抗甲狀腺藥、免疫抑制劑、抗腫瘤藥、H2 受體阻斷劑和 質(zhì)子泵抑制劑

　　利尿劑

　　利尿劑的分類、作用機制及代表藥物

　　(1)袢利尿劑：主要作用于髓袢升支粗段的 Na-K-2Cl 同向轉(zhuǎn)運子，抑制其活性。屬于速效 利尿劑

　　代表藥物：呋塞米、依他尼酸、托拉塞米、布美他尼

　　(2)噻嗪類利尿劑：直接抑制遠曲小管初段腔壁上的 Na-Cl 共同轉(zhuǎn)運子，抑制 NaCl 的重 吸收，屬于中效利尿劑。

　　代表藥物：氫氯噻嗪、吲達帕胺

　　(3)留鉀利尿劑：

　　作用部位位于遠曲小管遠端和集合管，前者阻斷醛固酮受體，發(fā)揮保鉀排鈉的作用;后者抑 制了 Na+-K+交換。屬于低效利尿劑。

　　代表藥物

　　1. 醛固酮受體阻斷劑：螺內(nèi)酯

　　2. 腎小管上皮細胞 Na+通道阻滯劑：氨苯蝶啶、阿米洛利(作用最強)

　　(4)碳酸酐酶抑制劑：作用于近曲小管，抑制近曲小管的碳酸酐酶，使 H+生成減少，H+-Na+

　　交換減少，Na+重吸收減少，產(chǎn)生利尿作用。 代表藥物：乙酰唑胺