2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、作用于纖維蛋白原，能夠預(yù)防血栓形成的降纖藥物是（）。【單選題】

A.氯吡格雷

B.奧扎格雷

C.巴曲酶

D.雙嘧達(dá)莫

E.噻氯匹定

正確答案:C

答案解析:本題考查腦梗死治療藥物。預(yù)防和治療血栓形成的藥物包括：①抗血小板聚集藥：環(huán)氧酶抑制劑（阿司匹林）、ADP受體阻斷劑（即二磷酸腺苷受體阻斷劑如氯吡格雷、噻氯匹定、奧扎格雷等）、血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑（GPⅡb/Ⅲa受體阻斷劑如阿昔單抗、依替巴肽、拉米非班等）、雙嘧達(dá)莫（作用機(jī)制復(fù)雜）等。②抗凝藥：凝血酶原抑制劑（肝素、低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、比伐盧定）、降纖藥物（纖維蛋白原抑制劑如巴曲酶、降纖酶、蚓激酶、蘄蛇酶等）。③溶栓藥：纖維蛋白溶酶原激活劑（鏈激酶、尿激酶、替奈普酶、阿替普酶、瑞替普酶）。

2、可能會誘發(fā)焦慮癥的藥物有（）。【多選題】

A.咖啡因

B.氯丙嗪

C.地塞米松

D.地西泮

E.嗎啡

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查具有焦慮副作用的藥物。咖啡因和嗎啡都能興奮中樞，氯丙嗪和地西泮能抑制中樞，長期使用產(chǎn)生一定的依賴性，從而誘發(fā)焦慮。糖皮質(zhì)激素藥物能加重精神病，從而誘發(fā)癲癇和焦慮。

3、通過抑制單胺氧化酶B，治療帕金森病，但合并胃潰瘍患者禁用的藥物是（）?！締芜x題】

A.左旋多巴

B.司來吉蘭

C.苯海索

D.金剛烷胺

E.普拉克素

正確答案:B

答案解析:本題考查抗震顫麻痹藥的作用機(jī)制和禁忌證。震顫麻痹患者主要是大腦內(nèi)多巴胺（DA）能神經(jīng)功能降低，乙酰膽堿神經(jīng)功能過強(qiáng)，造成兩個神經(jīng)功能活動失去平衡所致，所以治療藥物一方面是抗膽堿藥，如苯海索；另一方面是提高DA功能藥物。提高多巴胺功能藥物包括：①直接提供大腦DA含量藥物（左旋多巴），不能直接服用DA，因?yàn)镈A極性大，無法進(jìn)入中樞，需服用其前體藥物左旋多巴，進(jìn)入大腦后轉(zhuǎn)變?yōu)镈A。為了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脫羧酶代謝生成DA，需同時服用外周多巴胺脫羧酶抑制劑芐絲肼或卡比多巴。②DA受體激動劑：如普拉克素、溴隱亭、培高利特、吡貝地爾、二氫麥角隱亭。③MAO-B抑制劑：如司來吉蘭、雷沙吉蘭，該類藥物抑制單胺氧化酶（MAO-B），從而防止DA、腎上腺素等兒茶酚胺類遞質(zhì)的代謝失活，增強(qiáng)這些神經(jīng)遞質(zhì)的功能。④COMT抑制劑：如恩托卡朋、托卡朋。這類藥物抑制兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT），抑制DA、NA等兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。作為增強(qiáng)DA功能的這些藥物，一般禁用或慎用于精神病、胃腸道潰瘍，因?yàn)榫癫≈饕褪怯蒁A功能過強(qiáng)所造成的，DA能藥物可促進(jìn)胃腸道蠕動。

4、膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（）?！締芜x題】

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

E.苯海索

正確答案:C

答案解析:本題考查抗老年癡呆（AD）藥物的作用機(jī)制和用藥選擇?？估夏臧V呆藥物多數(shù)是膽堿酯酶抑制劑，減少乙酰膽堿的分解，增加大腦內(nèi)乙酰膽堿含量。帕金森病患者是乙酰膽堿功能和多巴胺功能的失衡，乙酰膽堿功能過強(qiáng)和多巴胺功能相對降低，部分帕金森病患者會同時患有老年癡呆。同時需要注意，很多中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病不是由單一的原因所引起，很多復(fù)雜機(jī)制至今尚未清楚?？ò屠∈悄憠A酯酶抑制劑，適合AD和帕金森病的輕-中度癡呆患者。多奈哌齊適合輕-重度AD患者，而加蘭他敏適合早期AD患者。

5、具有光過敏毒性的抗焦慮藥物是（）?！締芜x題】

A.阿普唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.氟西汀

E.圣約翰草提取物

正確答案:E

答案解析:本題考查圣約翰草提取物的不良反應(yīng)。該藥具有光過敏毒性，服用后需避光。