2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理第十七章 常見骨關(guān)節(jié)疾病5道練習題，附答案解析，供您備考練習。

1、患者，女，55歲，診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是（）?！締芜x題】

A.7.5mg qd

B.7.5mgtid

C.7.5mg qod

D.7.5mgqw

E.7.5mg qm

正確答案:D

答案解析:甲氨蝶呤用于類風濕關(guān)節(jié)炎時，作為免疫抑制劑，其給藥劑量是每周7.5~25mg，多采用每周1次給藥。作為抗腫瘤藥，不同腫瘤用藥劑量、給藥頻率各不相同，有qd、q2d、q3d等用法。

2、以下所列人群中，應該慎用或禁用非甾體類抗炎藥的是（）?！径噙x題】

A.孕婦

B.哮喘患者

C.腎功能不全者

D.肝功能不全者

E.風濕性、類風濕性疾病病人

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查NSAID的禁忌證。該藥有血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)毒性，孕婦禁用；該藥有肝腎毒性；該類藥物之間有交叉過敏反應，哮喘患者禁用。該藥適用于炎癥性疾病，如風濕性、類風濕關(guān)節(jié)炎。

3、作為改善病情藥物起效前的“橋梁”作用，可迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛和炎癥癥狀的藥物是（）?！締芜x題】

A.潑尼松

B.白細胞介素-6拮抗劑

C.依那西普

D.美洛昔康

E.酮洛芬

正確答案:A

答案解析:本題考查治療RA的藥物選擇。改善病情的抗風濕藥起效慢，一般需要半年療程，在這期間給予糖皮質(zhì)激素可以迅速有效地發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用。

4、患者，女，52歲，患有類風濕關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生建議服用氯喹治療。藥師在發(fā)藥前應告知患者連續(xù)服用藥物至少應為（）?！締芜x題】

A.1周

B.1個月

C.2個月

D.3個月

E.6個月

正確答案:E

答案解析:氯喹起效慢，服用后3~4個月見效，至少連續(xù)服用6個月后才能宣布治療是否有效。

5、患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史，應首選的NSAID藥物是（）?！締芜x題】

A.塞來昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.萘普生

正確答案:A

答案解析:本題考查治療RA的抗炎藥物選擇。NSAID藥物作用于環(huán)氧化酶-1（COX-1）和環(huán)氧化酶-2（COX-2），作用于COX-1產(chǎn)生胃腸道刺激副作用，作用于COX-2產(chǎn)生抗炎作用。選擇性COX-2抑制劑塞來昔布幾乎無胃腸道刺激副作用，適合消化道潰瘍患者，但可引起心臟相關(guān)風險。