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  • 簡(jiǎn)答題
    題干:資料(一)萬(wàn)成保險(xiǎn)公司(簡(jiǎn)稱“萬(wàn)成保險(xiǎn)”)始建于1983年,是一家在保險(xiǎn)行業(yè)中處于領(lǐng)先地位的企業(yè)之一。在成立初期,它是一家專營(yíng)財(cái)險(xiǎn)的地方性保險(xiǎn)公司,經(jīng)過(guò)公司全體員工的多年努力,不斷積累經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)快速擴(kuò)張,目前成為在業(yè)內(nèi)很有信譽(yù)的保險(xiǎn)企業(yè)。萬(wàn)成保險(xiǎn)利用保險(xiǎn)代理人的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)保險(xiǎn)銷售、提供客戶服務(wù)(如配置文件更新、客戶關(guān)系)、理賠處理等活動(dòng)。其一直經(jīng)營(yíng)的核心業(yè)務(wù)都以提供單一保障為目標(biāo),產(chǎn)品包括財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等,這些產(chǎn)品均處于領(lǐng)先地位。在整個(gè)保險(xiǎn)市場(chǎng)中還有幾個(gè)主要的參與者,它們的營(yíng)運(yùn)方式與萬(wàn)成保險(xiǎn)相同。以下是有關(guān)保險(xiǎn)業(yè)的宏觀環(huán)境和行業(yè)特性、萬(wàn)成保險(xiǎn)公司營(yíng)運(yùn)優(yōu)勢(shì)及風(fēng)險(xiǎn)和其未來(lái)三年的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)及計(jì)劃的相關(guān)信息。國(guó)內(nèi)有數(shù)十家保險(xiǎn)企業(yè)。保險(xiǎn)行業(yè)是一個(gè)提供保障性的產(chǎn)品行業(yè)。沒(méi)有太多物質(zhì)要素的投入,保險(xiǎn)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要取決于提供給客戶的保障范圍及程度。保險(xiǎn)行業(yè)在興起階段,市場(chǎng)不成熟,消費(fèi)者對(duì)保險(xiǎn)處于觀望態(tài)度。國(guó)民對(duì)保險(xiǎn)的意識(shí)較弱,人們相信養(yǎng)兒防老,對(duì)保險(xiǎn)公司并不太信任,這主要是由于保險(xiǎn)市場(chǎng)普遍采用傭金制,導(dǎo)致保險(xiǎn)公司代理人的短期行為較嚴(yán)重,只注重銷售新單而忽視業(yè)務(wù)質(zhì)量后續(xù)服務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入高速成長(zhǎng)階段,國(guó)民可消費(fèi)的收入增多,對(duì)健康及生活保障的要求提高了很多。在消費(fèi)市場(chǎng)上的保險(xiǎn)產(chǎn)品多是單一險(xiǎn)種的產(chǎn)品,如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等,而這些產(chǎn)品一般在各保險(xiǎn)公司都能提供,所以國(guó)民對(duì)保險(xiǎn)公司的可選擇性較強(qiáng)??墒?,國(guó)民對(duì)于保險(xiǎn)代理人或中介機(jī)構(gòu)銷售保險(xiǎn)后的服務(wù)質(zhì)量(特別是在客戶提出理賠申請(qǐng)時(shí))還是抱著懷疑和不信任的態(tài)度。在其他一些發(fā)展中國(guó)家,保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的一大趨勢(shì)就是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)與銀行之間的互相融合。由于銀行與保險(xiǎn)業(yè)務(wù)都需要眾多分支機(jī)構(gòu)來(lái)開展業(yè)務(wù),因此,行業(yè)間的合作可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)資源共享,利用銀行代理銷售金融保險(xiǎn)產(chǎn)品(如含保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄或投資成分的保險(xiǎn)產(chǎn)品)就是其中一個(gè)普遍的做法。銀保合作不但實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)互補(bǔ)的目標(biāo),同時(shí)讓保險(xiǎn)公司能夠有效利用銀行強(qiáng)大的定點(diǎn)銷售渠道。政府為配合國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展改革和市場(chǎng)開放,一方面,鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)企業(yè)持續(xù)發(fā)展,如設(shè)立創(chuàng)業(yè)板上市,鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行融資集資的活動(dòng);另一方面,正計(jì)劃開放市場(chǎng),讓實(shí)力雄厚的外資保險(xiǎn)公司有限度地進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。萬(wàn)成保險(xiǎn)占保險(xiǎn)市場(chǎng)份額的近30%,受到廣泛的公眾認(rèn)同,在2009年和2011年被國(guó)內(nèi)知名財(cái)經(jīng)雜志選為“最具發(fā)展?jié)摿Α逼髽I(yè),得到金融機(jī)構(gòu)給予的最高信用評(píng)級(jí)。萬(wàn)成保險(xiǎn)的年度盈利在過(guò)去三年均實(shí)現(xiàn)兩位數(shù)增長(zhǎng),于2012年年初正式成為上市企業(yè)。萬(wàn)成保險(xiǎn)擁有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的管理團(tuán)隊(duì)。盡管如此,由于保險(xiǎn)業(yè)中銷售人員的薪酬多以傭金制為主,因此行業(yè)的人員流失率比其他服務(wù)性行業(yè)為高,萬(wàn)成保險(xiǎn)每年的人員流失率維在18%以上,稍高于行業(yè)的平均指標(biāo)。2012年,萬(wàn)成保險(xiǎn)為配合業(yè)務(wù)發(fā)展,按照2010年發(fā)布的《企業(yè)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)指引》,對(duì)各主要業(yè)務(wù)流程及子流程進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。保險(xiǎn)理賠是主要業(yè)務(wù)流程之一。保險(xiǎn)理賠是指在承保的保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)受益人提出理賠申請(qǐng)后,根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,對(duì)事故的原因和損失情況進(jìn)行調(diào)查,并予以賠償?shù)倪^(guò)程。評(píng)價(jià)小組在對(duì)理賠流程及相關(guān)子流程進(jìn)行了解時(shí),識(shí)別出多個(gè)的主要風(fēng)險(xiǎn)關(guān)注點(diǎn),其中一個(gè)是對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)中虛構(gòu)和重復(fù)理賠記錄的風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)價(jià)小組在理賠流程中進(jìn)行穿行測(cè)試時(shí)記錄了一些流程的細(xì)節(jié),當(dāng)中也包括相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)控制。以下是其中部分內(nèi)容:(1)每個(gè)理賠申請(qǐng)個(gè)案由各險(xiǎn)種的理賠主任復(fù)核和簽字才能確認(rèn)賠償。超過(guò)20萬(wàn)元的賠償由各險(xiǎn)種理賠主任的上級(jí)管理總監(jiān)批核。(2)理賠總監(jiān)于每季度復(fù)核公司財(cái)務(wù)部的理賠報(bào)告,分析在各類險(xiǎn)種中企業(yè)所承受的理賠總額和各保險(xiǎn)產(chǎn)品的賠付率。(3)信息系統(tǒng)會(huì)根據(jù)理賠員輸入的事故資料,從系統(tǒng)中抽取相關(guān)于客戶的資料及受保條件,自動(dòng)計(jì)算理賠金額。同時(shí)系統(tǒng)能夠拒絕理賠申請(qǐng)單上相同號(hào)碼的輸入。資料(二)管理層團(tuán)隊(duì)在討論公司未來(lái)三年的業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)及計(jì)劃后,得出以下的初步方案:方案(一):制定新的密集型成長(zhǎng)戰(zhàn)略。不再只銷售單一保險(xiǎn)業(yè)務(wù),參考發(fā)達(dá)國(guó)家的成功案例,利用銀??缧袠I(yè)合作的概念,在全國(guó)推出含儲(chǔ)蓄成分的保險(xiǎn)產(chǎn)品或其他含保本、投資和多種保險(xiǎn)元素的綜合性產(chǎn)品。對(duì)于此方案,萬(wàn)成保險(xiǎn)的首席執(zhí)行官李先生認(rèn)為在實(shí)施此戰(zhàn)略的時(shí)候,應(yīng)根據(jù)地區(qū)特性、消費(fèi)者特性或期望來(lái)實(shí)施這戰(zhàn)略。方案(二):開拓網(wǎng)上業(yè)務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)提供不同資訊和服務(wù),其中包括讓客戶可以在網(wǎng)上查閱或下載有關(guān)萬(wàn)成保險(xiǎn)各類險(xiǎn)種的信息、進(jìn)行網(wǎng)上購(gòu)買、享用更及時(shí)和方便的在線客戶查詢服務(wù)以及提出理賠申請(qǐng)等。對(duì)于此方案,萬(wàn)成保險(xiǎn)的管理團(tuán)隊(duì)一致認(rèn)為首要任務(wù)是設(shè)立一個(gè)專用的信息系統(tǒng)處理互聯(lián)網(wǎng)的銷售業(yè)務(wù);同時(shí)為防范風(fēng)險(xiǎn),要依據(jù)COSO《內(nèi)部控制框架》關(guān)于控制活動(dòng)要素的要求與原則來(lái)從事相關(guān)工作。
    題目:簡(jiǎn)要分析COSO《內(nèi)部控制框架》關(guān)于控制活動(dòng)要素的要求與原則。

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參考答案

(1)萬(wàn)成保險(xiǎn)要防范風(fēng)險(xiǎn),所依據(jù)的COSO《內(nèi)部控制框架》關(guān)于控制活動(dòng)要素的要求為以下幾方面:
控制活動(dòng)指那些有助于管理層決策順利實(shí)施的政策和程序??刂菩袨橛兄诖_保實(shí)施必要的措施以管理風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。控制行為體現(xiàn)在整個(gè)企業(yè)的不同層次和不同部門中。它們包括如批準(zhǔn)、授權(quán)、查證、核對(duì)、復(fù)合經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、資產(chǎn)保護(hù)和職責(zé)分工等活動(dòng)。
(2)根據(jù)2013年修訂發(fā)布的COSO內(nèi)部控制框架,控制活動(dòng)要素應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以下原則:
①企業(yè)選擇并制定有助將目標(biāo)實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)降低至可接受水平的控制活動(dòng)。
②企業(yè)為用以支持目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的技術(shù)選擇并制定一般控制政策。
③企業(yè)通過(guò)政策和程序來(lái)部署控制活動(dòng):政策用來(lái)確定所期望的目標(biāo);程序則將政策付諸行動(dòng)。

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