參考答案

【正確答案：E】

本題考查他汀類降脂藥物的代謝特點。內(nèi)酯環(huán)型他汀藥洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強，口服吸收率較低；須在肝臟中水解成為開環(huán)羥基酸型方有藥理活性。其余他汀類均為開環(huán)羥基酸型，水溶性較強或兼具脂溶性和水溶性。他汀類藥經(jīng)過肝酶代謝存在差異，影響到臨床的使用。不同的他汀，經(jīng)肝代謝的酶存在不同，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細胞CYP3A4代謝，普伐他汀不經(jīng)肝細胞CYP3A4代謝，經(jīng)雙通道清除，對于肝腎功能不全者可以代償改變代謝途徑而清除，因此適用于肝或腎功能不全者。