心理咨詢師
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首頁心理咨詢師考試題庫正文
  • 簡答題一般資料:求助者,男性,19歲,大學一年級學生。 求助者自述:近兩個月來,嚴重失眠,影響學習,很苦惱。求助者自訴:小時候得過鼻炎,總是流鼻涕,覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院,因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴,總拿我和鄰居家小朋友比,看到他們考好了就說我笨、沒出息,永遠也趕不上人家,還經(jīng)常打我,說我和媽媽都是他的累贅,我覺得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃腸炎住院,最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名,但人緣不好,總受到同學們的孤立,沒什么朋友。有一次與一個同學在飯?zhí)冒l(fā)生摩擦,氣急之下我打了他幾拳,把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學,都不理我,我只好走讀,每天回家。一個月后我發(fā)現(xiàn)宿舍的東西都沒了,聽說是被扔掉了。我就報了警,一時間在學校內(nèi)引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好,但他們卻都對不起我,甚至反過來跟我作對,我真是想不通。最近兩個月,我總是失眠,有時整晚都睡不著覺,白天沒精神,不想與別人說話,上課也聽不進去,學習效率下降,有時真不想去學校了,但又覺得不上學會沒出息,人家會更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦惱,情緒不高。 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失,情緒不穩(wěn)定。 該案例咨詢過程中,求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗,請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。

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參考答案

阻抗的表現(xiàn)形式多種多樣。它可以是語言形式或非語言形式,也可以表現(xiàn)為個體對于某種心理咨詢要求的回避與抵制,或是求助者對心理咨詢師或其他人的某種敵對或依賴;還可以流露于求助者的特定認知、情感方式,以及對心理咨詢師的態(tài)度等。以下是阻抗的表現(xiàn)形式:
(1)講話程度上的阻抗。阻抗在個體講話程度上的表現(xiàn)有三種:沉默、寡語和贅言,其中尤以沉默最為突出。
①沉默可表現(xiàn)為求助者拒絕回答咨詢師提出的問題,或有長時間的停頓。它是求助者對于心理咨詢的最積極的、最主動的抵抗。
②少言寡語也是求助者對心理咨詢的抵抗。它通常以短語、簡單句及口頭禪(如嗯、噢、?。┑刃问奖憩F(xiàn)。它使得咨詢師同樣產(chǎn)生困惑及挫折感,使其無法深入了解求助者的內(nèi)心世界及對心理咨詢的態(tài)度。
③贅言表現(xiàn)為求助者在心理咨詢過程中滔滔不絕地講與咨詢無關(guān)的話。它多是無意識的,在積極回答咨詢師提問的表象后面隱藏了某種潛在動機,如減少咨詢師講話的機會,回避某些核心問題,轉(zhuǎn)移其注意力等。其目的在于回避那些求助者不愿接觸的現(xiàn)實問題,以免除由此而產(chǎn)生的焦慮與其他痛苦體驗。
(2)講話內(nèi)容上的阻抗。咨詢中,求助者還經(jīng)常通過其對會談內(nèi)容的某種直接、間接控制,來表現(xiàn)他對心理咨詢及其個人行為變化的阻抗。其常見形式有理論交談、情緒發(fā)泄、談論小事和假提問題等。
①理論交談指求助者竭力用心理學或醫(yī)學上的術(shù)語與咨詢師交談。表面上,這似乎增進了二者在語言和思想上的交流,但實際上是前者對后者的某種疑慮及其企圖加以控制的欲望。

②情緒發(fā)泄指求助者對于某些咨詢內(nèi)容的強烈情緒反應。求助者可表現(xiàn)為大哭大鬧、淚流不止,或不自然的大笑。它旨在避開使求助者感到焦慮或精神痛苦的意念。
③談論小事指求助者對會談中無關(guān)緊要的小事談論不止,它目的在于回避談論解決核心問題,并轉(zhuǎn)移咨詢師的注意力。它往往是心理咨詢中最輕微的也是最不易發(fā)現(xiàn)的阻抗表現(xiàn)。
④假提問題指求助者通過向咨詢師提出表面上適宜但實際上毫無意義的問題來回避談論某一議題或加深某種印象。
(3)講話方式上的阻抗。該阻抗通過求助者言語交流中不同心理活動加以體現(xiàn)。它形式多樣,因人而異。其中常見的有心理外歸因、健忘、順從、控制話題和最終暴露等。
①心理外歸因指求助者將其某種心理沖突與矛盾的原因完全歸結(jié)于外界作用的結(jié)果,而回避從其自身的角度加以認識,它嚴重阻礙了求助者的自我反省,使其將一切錯誤客觀化,并將所有責任推到外界,而不能認識到自身的問題。在心理咨詢中,它可以使求助者對自我暴露與分析的要求產(chǎn)生強烈抵觸情緒。
②健忘,指求助者在談論感到焦慮和精神痛苦的議題時所表現(xiàn)出的健忘現(xiàn)象。它是求助者對于某種痛苦經(jīng)歷長期壓抑的結(jié)果,故具有很大的任意性。特別是當咨詢師竭力啟發(fā)求助者去喚起某種痛苦記憶時,對方常會通過各種方式來表現(xiàn)遺忘。
③順從,指求助者對咨詢師所講的每一句話都表示絕對贊同和服從,使后者無法深入了解其內(nèi)心世界,而且也使咨詢師感到無所適從。
④控制話題,指求助者在會談中,一味要求咨詢師講自己感興趣的話題,而回避自己不愿談論的話題。這樣做也是為了減輕其因談論不愿談論的問題而產(chǎn)生的焦慮。
⑤最終暴露,指求助者故意在咨詢會談的最后時刻才講出某些重要事件,使咨詢師感到措手不及,從而借以表達他對心理咨詢的某種抵抗。
(4)咨詢關(guān)系上的阻抗。該阻抗指求助者通過故意破壞心理咨詢的一般安排與規(guī)定來實現(xiàn)其自我防御的目的。其中最突出的表現(xiàn)有不認真履行心理咨詢的安排、誘惑咨詢師以及請客、送禮等。
①不認真履行心理咨詢的安排包括不按時前來咨詢,或借故遲到、早退,不認真完成咨詢師布置的作業(yè),不付或延付咨詢費等。
②誘惑咨詢師指求助者通過引起咨詢師注意其言行、裝扮等來影響心理咨詢的進程,并加強自己在心理咨詢中的地位。
③從一定程度上,請客送禮也可以表示求助者的某種自我防御需要及其控制心理咨詢關(guān)系的欲望。
以上簡述了阻抗的四類表現(xiàn)形式,它們可以表現(xiàn)為求助者對某種行為變化的抵觸,也可以表現(xiàn)為求助者對咨詢師的某種敵對態(tài)度。無論哪一種形式,都是對求助者的自我保護及對其痛苦經(jīng)歷的精神防御。因此,它們對心理咨詢的進展起著潛在的深刻的影響。及時發(fā)現(xiàn)阻抗并積極、有效地加以認識.是建立良好咨詢關(guān)系,強化求助者自我暴露與自我變化的關(guān)鍵。

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