2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試越來越近，今天的你有沒有好好學(xué)習(xí)呢？優(yōu)異的成績是靠堅持不懈的累積得來的，下面就和幫考網(wǎng)一起練習(xí)吧！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

[A型題]

1.下列哪項(xiàng)不是脫髓鞘疾病常見的病理改變

A神經(jīng)纖維髓鞘破壞

B病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C小靜脈周圍炎性細(xì)胞浸潤

D神經(jīng)軸索嚴(yán)重壞死

E神經(jīng)細(xì)胞相對完整

2.下列哪項(xiàng)與多發(fā)性硬化發(fā)病機(jī)制無關(guān)

A病毒性感染

B自身免疫反應(yīng)

C環(huán)境因素如高緯度地區(qū)

D血管炎導(dǎo)致缺血

E遺傳易感性

3.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是

A復(fù)發(fā)-緩解型

B繼發(fā)進(jìn)展型

C原發(fā)進(jìn)展型

D進(jìn)展復(fù)發(fā)型

E良性型

4.女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時事物雙影。最可能的診斷是

A球后視神經(jīng)炎

B重癥肌無力

C多發(fā)性硬化

D腦干腫瘤

E脊髓壓迫癥

5.一青年，7個月前因輕截癱診斷急性脊髓炎住院治療，2周后基本痊愈;近20天來感覺四肢發(fā)緊、陣發(fā)性強(qiáng)直伴劇烈疼痛，用芬必得無好轉(zhuǎn)，入院是查頭部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。對確診多發(fā)性硬化最有價值的是

A腦電圖檢查

B.CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶(+)

C檢查發(fā)現(xiàn)有感覺障礙平面

D.Lhermitte征(+)

E脊髓MRI檢查

6.男性，40歲，因感冒半月后出現(xiàn)性情改變?nèi)缧揽臁⒈┰旰筒乱?，以及EEG彌漫性慢波，以腦炎診斷住院20天，經(jīng)治療病情明顯好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備3日后出院。但患者病情反復(fù)，新出現(xiàn)下列哪種情況更應(yīng)考慮MS

A視力減退并排除眼科疾病

B局灶性癲癇發(fā)作

C查到感覺障礙

D雙側(cè)Babinski征(+)

E頭顱MRI檢查有信號異常

7.一中年患者因感冒半月后出現(xiàn)眼球震顫、聲音嘶啞、共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙。最不可能的疾病是

A脫髓鞘腦炎

B多發(fā)性硬化

C、Fisher綜合征

D橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)

E延髓背外側(cè)(Wallenberg)綜合征

8.男，26歲，平時體健，咳嗽發(fā)熱7天后出現(xiàn)高熱、亂語和癲癇發(fā)作，24小時后昏迷，去腦強(qiáng)直發(fā)作，四肢無自主活動。檢查：Bp130/85mmHg，四肢癱，雙側(cè)Hoff-mann征(+)，Babinski征(-)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的診斷是

A腦囊蟲癥

B感染中毒性休克

C結(jié)核性腦膜炎

D急性播散性腦脊髓炎

E急性蛛網(wǎng)膜下隙出血

9.下述哪項(xiàng)體征高度提示多發(fā)性硬化

A頭痛、頭暈

B視盤水腫

C復(fù)視

D核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫

E四肢無力及感覺障礙

10.多發(fā)性硬化的MRI典型表現(xiàn)是

A.T2像可見皮質(zhì)散在的高信號硬化斑

B側(cè)腦室周圍白質(zhì)多數(shù)T1低信號、T2高信號的類圓形或融合性斑塊

C T2像可見腦室前角片狀高信號硬化斑

D T2像可見腦室后角片狀高信號硬化斑

E T2像可見丘腦高信號硬化斑

答案

[A型題]

1.D 2.D 3.A 4.C 5.B 6.A 7.D 8.D 9.B 10.E

本次練習(xí)就到此結(jié)束啦！不只是你在努力前進(jìn)，別人可能會比你更加努力，相信最終我們都會收獲豐收的果實(shí)！