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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病

1.下列哪項不是脫髓鞘疾病常見的病理改變

A神經(jīng)纖維髓鞘破壞

B病變分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)

C小靜脈周圍炎性細胞浸潤

D神經(jīng)軸索嚴(yán)重壞死

E神經(jīng)細胞相對完整

2.下列哪項與多發(fā)性硬化發(fā)病機制無關(guān)

A病毒性感染

B自身免疫反應(yīng)

C環(huán)境因素如高緯度地區(qū)

D血管炎導(dǎo)致缺血

E遺傳易感性

3.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是

A復(fù)發(fā)-緩解型

B繼發(fā)進展型

C原發(fā)進展型

D進展復(fù)發(fā)型

E良性型

4.女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時事物雙影。最可能的診斷是

A球后視神經(jīng)炎

B重癥肌無力

C多發(fā)性硬化

D腦干腫瘤

E脊髓壓迫癥

5.一青年，7個月前因輕截癱診斷急性脊髓炎住院治療，2周后基本痊愈;近20天來感覺四肢發(fā)緊、陣發(fā)性強直伴劇烈疼痛，用芬必得無好轉(zhuǎn)，入院是查頭部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。對確診多發(fā)性硬化最有價值的是

A腦電圖檢查

B.CSF-IgG指數(shù)增高和寡克隆IgG帶(+)

C檢查發(fā)現(xiàn)有感覺障礙平面

D.Lhermitte征(+)

E脊髓MRI檢查

6.男性，40歲，因感冒半月后出現(xiàn)性情改變?nèi)缧揽?、暴躁和猜疑，以及EEG彌漫性慢波，以腦炎診斷住院20天，經(jīng)治療病情明顯好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備3日后出院。但患者病情反復(fù)，新出現(xiàn)下列哪種情況更應(yīng)考慮MS

A視力減退并排除眼科疾病

B局灶性癲癇發(fā)作

C查到感覺障礙

D雙側(cè)Babinski征(+)

E頭顱MRI檢查有信號異常

7.一中年患者因感冒半月后出現(xiàn)眼球震顫、聲音嘶啞、共濟失調(diào)和平衡障礙。最不可能的疾病是

A脫髓鞘腦炎

B多發(fā)性硬化

C、Fisher綜合征

D橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)

E延髓背外側(cè)(Wallenberg)綜合征

8.男，26歲，平時體健，咳嗽發(fā)熱7天后出現(xiàn)高熱、亂語和癲癇發(fā)作，24小時后昏迷，去腦強直發(fā)作，四肢無自主活動。檢查：Bp130/85mmHg，四肢癱，雙側(cè)Hoff-mann征(+)，Babinski征(-)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的診斷是

A腦囊蟲癥

B感染中毒性休克

C結(jié)核性腦膜炎

D急性播散性腦脊髓炎

E急性蛛網(wǎng)膜下隙出血

9.下述哪項體征高度提示多發(fā)性硬化

A頭痛、頭暈

B視盤水腫

C復(fù)視

D核間性眼肌麻痹及旋轉(zhuǎn)性眼球震顫

E四肢無力及感覺障礙

答案：1.D 2.D 3.A 4.C 5.B 6.A 7.D 8.D 9.B

本次分享結(jié)束，小伙伴們，機會都是留給有準(zhǔn)備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時間復(fù)習(xí)！