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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)：冠狀動(dòng)脈性心臟病

一、A1

16、冠狀動(dòng)脈性心臟病的危險(xiǎn)因素不包括的是

A、年齡

B、性別

C、吸煙

D、高脂飲食

E、體力活動(dòng)過多

17、有關(guān)心肌梗死后最早出現(xiàn)心電圖改變描述正確的是

A、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項(xiàng)曲線”

B、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的u波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項(xiàng)曲線”

C、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變寬，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項(xiàng)曲線”

D、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向下

E、相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的P波消失

18、心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是

A、ST段水平型下降

B、病理性Q波

C、T波低平

D、冠狀T波

E、ST段抬高呈弓背向上型

19、Q波型急性心肌梗死心電圖特征為

A、寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置

B、寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

C、寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置

D、淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高

E、淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置

20、急性心肌梗死時(shí)不宜溶栓治療的情況是指同時(shí)伴有

A、萎縮性胃炎1年

B、6個(gè)月前腔隙性腦梗塞

C、血壓160/100mmHg

D、主動(dòng)脈夾層

E、2周前曾行橈動(dòng)脈穿刺

答案解析：

16、

【正確答案】 E

17、

【正確答案】 A

【答案解析】心肌梗死后最早出現(xiàn)的心電圖改變是相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的T波變高、尖，繼之ST段弓背向上抬高，抬高的ST段與高尖T波的升支融合呈“單項(xiàng)曲線”。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為：寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選B。

19、

【正確答案】 A

【答案解析】 Q波型急性心肌梗死心電圖特征：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);②寬而深的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);③T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選A。其他選項(xiàng)均不符。

20、

【正確答案】 D

【答案解析】主動(dòng)脈夾層患者，當(dāng)近端夾層的內(nèi)膜破裂下垂物遮蓋冠狀竇口可致急性心梗，多見于右冠竇，常引起下壁心肌梗死。此種情況下，嚴(yán)禁溶栓和抗凝治療，否則會(huì)引發(fā)災(zāi)難性大出血，死亡率高達(dá)70%。

小伙伴們，機(jī)會(huì)都是留給有準(zhǔn)備的人，別人都在努力的奮斗，你還有什么理由不加油呢！考試在一天天靠近，大家可要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)！