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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)：厭氧性桿菌

一、A1

1、引起牙周膿腫最常見(jiàn)的致病菌是

A、甲型溶血性鏈球菌

B、類白喉?xiàng)U菌

C、無(wú)芽孢厭氧菌

D、銅綠假單胞菌

E、白色念珠菌

2、類桿菌屬中最為重要，且為直腸部位正常菌群的是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、脆弱類桿菌

E、肉毒桿菌

3、關(guān)于無(wú)芽孢(胞)厭氧菌致病條件、感染特征不正確的敘述是

A、大多屬于人體正常菌群

B、致病力不強(qiáng)，為機(jī)會(huì)性致病菌

C、多為慢性感染過(guò)程

D、感染部位的分泌物或膿液可呈血性或黑色

E、無(wú)惡臭

4、鑒定破傷風(fēng)桿菌有無(wú)致病性最可靠依據(jù)是

A、G+桿菌

B、菌體頂端有圓形芽胞

C、產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素

D、專性厭氧

E、有周鞭毛

5、不是肉毒梭菌特點(diǎn)的是

A、芽胞位于菌體次極端，菌體呈網(wǎng)球拍狀

B、嚴(yán)格厭氧

C、致病物質(zhì)主要是肉毒毒素

D、引起疾病主要是細(xì)菌性食物中毒

E、肉毒毒素作用機(jī)制是阻止神經(jīng)組織釋放乙酰膽堿

6、不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)的是

A、卵磷脂酶

B、膠原酶

C、透明質(zhì)酸酶

D、腸毒素

E、內(nèi)毒素

答案：

一、A1

1、

【正確答案】 C

【答案解析】

口腔與牙齒感染大多由厭氧桿菌引起。

2、

【正確答案】 D

【答案解析】

革蘭陰性厭氧桿菌：類桿菌屬中的脆弱桿菌最為重要，為直腸部位的正常菌群

3、

【正確答案】 E

【答案解析】

無(wú)芽孢(胞)厭氧菌包括多種革蘭氏陰性厭氧菌，如卟啉單孢(胞)菌屬、普雷沃氏菌屬、梭桿菌屬、放線菌屬及韋榮氏菌屬等細(xì)菌，和革蘭氏陽(yáng)性厭氧菌，如乳桿菌屬、口腔鏈球菌屬等細(xì)菌。它們大多屬于人體正常菌群重要組成部分，其致病力不強(qiáng)，為機(jī)會(huì)性致病菌。

1.致病條件：①機(jī)體受機(jī)械或病理性損傷，使皮膚黏膜屏障被破壞;②機(jī)體組織局部壞死、缺血，存留異物或與有需氧菌共生感染，造成局部厭氧微環(huán)境;③菌群失調(diào);④各種因素引起機(jī)體免疫力降低。

2.感染特征無(wú)芽孢(胞)厭氧菌感染多為慢性感染過(guò)程，其感染特征有：①口腔、頜面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛門會(huì)陰部等處的慢性深部膿腫;②感染部位的分泌物或膿液呈血性或黑色或乳白色混濁液，有惡臭，有時(shí)有氣體產(chǎn)生;③所引起的膿腫分泌物，用直接涂片染色?？梢?jiàn)革蘭氏陰性或陽(yáng)性桿菌，不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)該類細(xì)菌，所致敗血癥、心內(nèi)膜炎及膿毒性血栓性靜脈炎等，常規(guī)血培養(yǎng)亦為陰性，必須使用特殊培養(yǎng)基，才能培養(yǎng)出細(xì)菌;④長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療無(wú)效

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

破傷風(fēng)痙攣毒素是引起破傷風(fēng)的主要致病物質(zhì)

5、

【正確答案】 D

【答案解析】

肉毒梭菌所致疾病：毒素經(jīng)腸道吸收，進(jìn)入血液，作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽的釋放，導(dǎo)致肌肉弛緩型麻痹即肉毒中毒

6、

【正確答案】 E

【答案解析】

產(chǎn)氣莢膜梭菌能產(chǎn)生10余種外毒素，其中有些即為胞外酶，內(nèi)毒素不是產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì)，其他幾個(gè)選項(xiàng)都是正確的

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