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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師微生物學(xué)：腸道桿菌

一、A1

1、與志賀毒素致病作用類似的毒素是

A、肉毒外毒素

B、大腸埃希菌內(nèi)毒素

C、霍亂外毒素

D、金葡菌外毒素

E、傷寒桿菌內(nèi)毒素

2、志賀菌屬所致疾病不正確的是

A、急性中毒性菌痢多見于成人

B、常無明顯的消化道癥狀而表現(xiàn)為全身中毒癥狀

C、臨床主要以高熱、休克、中毒性腦病為表現(xiàn)

D、可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭

E、引起細(xì)菌性痢疾

3、我國以哪種志賀菌引起的感染較為多見

A、痢疾志賀菌

B、鮑氏志賀菌

C、宋內(nèi)志賀菌

D、福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌

E、福氏志賀菌和痢疾志賀菌

4、能引起A/E組織病理損傷，造成嚴(yán)重水樣腹瀉的大腸埃希菌是

A、腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌(ETEC)

B、腸出血型大腸埃希菌(EHEC)

C、腸致病性大腸埃希菌(EPEC)

D、腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)

E、腸集聚型大腸埃希菌(EAEC)

5、大腸埃希菌最常見的腸道外感染是

A、化膿性感染

B、生殖系統(tǒng)感染

C、泌尿道感染

D、神經(jīng)系統(tǒng)感染

E、化膿性感染和泌尿道感染

答案：

一、A1

1、

【正確答案】 B

【答案解析】

志賀菌能產(chǎn)生腸外性外毒素，與腸出血型大腸埃希菌產(chǎn)生的毒素相同，可導(dǎo)致腸粘膜上皮細(xì)胞損傷。

2、

【正確答案】 A

【答案解析】

志賀菌引起細(xì)菌性痢疾，有急性(包括急性中毒性菌痢)和慢性兩種類型。其中急性中毒性菌痢多見于小兒，各型志賀菌都有可能引起，常無明顯的消化道癥狀而表現(xiàn)為全身中毒癥狀;臨床主要以高熱、休克、中毒性腦病為表現(xiàn);可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭，若搶救不及時往往造成死亡

3、

【正確答案】 D

【答案解析】

根據(jù)志賀菌的O抗原和分解甘露醇的能力，將其分為4群，即痢疾志賀菌(A群)，福氏志賀菌(B群)，鮑氏志賀菌(C群)和宋內(nèi)志賀菌(D群)。我國以福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌引起的感染較為多見

4、

【正確答案】 C

【答案解析】

EPEC先黏附于小腸上皮細(xì)胞，隨后破壞刷狀緣、導(dǎo)致微絨毛萎縮、變性，即A/E組織病理損傷，造成嚴(yán)重水樣腹瀉

5、

【正確答案】 E

【答案解析】

多數(shù)大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病，但如果移位到腸道外的組織或者器官則引起腸外感染，以化膿性感染和泌尿道感染最為常見

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