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男，39歲。主訴：前牙區(qū)牙齦肥大1年，并要求修復(fù)缺失前牙?，F(xiàn)病史：近一年來(lái)發(fā)現(xiàn)前牙區(qū)牙齦肥大，偶有刷牙出血，未曾牙周治療。上前牙3個(gè)月前外傷折斷后拔除。 既往史：因癲癇服用苯妥英鈉1年，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。家族史：無(wú)特殊記載。

檢查：全口牙齦乳頭肥大，圓頓，質(zhì)地較刃，探診點(diǎn)狀出血，以前牙區(qū)為重，探診深度3-5mm，未探及釉牙骨質(zhì)界。左上1缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，左上2牙冠完整，右上1輕度舌傾，舌面磨損，前牙色澤和咬合關(guān)系正常，不松動(dòng)，叩診（-），余未見(jiàn)異常。 

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷 。

2.主訴疾病的治療原則及修復(fù)設(shè)計(jì)。

答案及解析標(biāo)準(zhǔn)答案： 診斷：1.藥物性牙齦肥大， 2.上頜牙列缺損 。

主訴疾病的診斷依據(jù)： 1.牙齦形態(tài)改變（肥大、圓頓、質(zhì)韌）， 2.苯妥英鈉服藥史，3.無(wú)附著喪失 。

主訴疾病的鑒別診斷： 1.慢性齦炎（簡(jiǎn)單描述），2.遺傳性牙齦纖維瘤病 家族史，無(wú)服藥史。

主訴疾病的治療原則： 1.口腔衛(wèi)生宣教 ，2.牙周潔治 ，3.刮治探診深度大于4mm的位點(diǎn) ，4.必要時(shí)牙周手術(shù) ，5.牙周維持治療 ，6.修復(fù)缺失牙。

修復(fù)設(shè)計(jì) ：1.左上2-右上1烤瓷固定橋修復(fù)， 2.左上1種植修復(fù)。3.上頜可摘局部義齒修復(fù)。

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