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試題1

患者，男，25歲。主訴：右上后牙冷熱不適1周余。檢查：7O|窩溝深染，可探入，稍敏感，質(zhì)軟，深達牙本質(zhì)淺層。冷熱測同對照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（-），松（-），牙齦（-）。余牙未見明顯異常。

標準答案:

答案1）診斷：70|中齲2）診斷依據(jù)：遇冷熱不適，齲損達牙本質(zhì)淺層，冷熱測無異常。3）鑒別診斷：①淺齲：無主觀癥狀，齲損局限于釉質(zhì)層內(nèi)。②深齲：冷熱刺激疼痛較劇烈，齲損深度達牙本質(zhì)深層。4）治療設(shè)計：備洞充填。

試題 2

患者，女，47歲。主訴：左上后牙食物嵌塞2年?，F(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進食時，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時有腫痛，自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo。牙齦充血，腫脹，質(zhì)松軟，BOP100%。牙齦普遍退縮1-2mm,PPD2-4mm,個別達5-7mm。|6未見明顯牙體疾患，牙齦紅腫，牙石（+++），齦退縮3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩（±），松IIo，X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3。曲面斷層示全口牙槽骨吸收，以水平吸收為主。中性關(guān)系，前牙輕度擁擠。

標準答案:

答案1）診斷：慢性牙周炎2）診斷依據(jù)：①局部有菌斑，牙石等刺激物；②全口牙齦普遍有炎癥，有牙周袋和附著喪失，牙齒松動；③X線檢查有牙槽骨吸收；④疾病進展緩慢。3）鑒別診斷：邊緣性齦炎：假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸收。4）治療設(shè)計：①口腔衛(wèi)生宣教；②全口牙潔治；③大于等于4mm的深袋刮治，必要時牙周手術(shù)治療；④定期復(fù)查，維護治療。

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