考友們，2022年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試備考在即，大家有沒有提前收集考試大綱相關(guān)信息呢?你們知道22年公衛(wèi)助理醫(yī)師“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”考點有哪些知識點嗎?不知道沒關(guān)系，一起來和幫考網(wǎng)去了解一下吧!

一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心?。?

含義：是指由于冠狀動脈結(jié)構(gòu)或功能異常導致心肌缺血缺氧而發(fā)生的心臟疾病，也叫缺血性心臟病。最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄。

五種類型：心絞痛、心肌梗死、隱匿性冠心病、缺血性心肌病、猝死。

二、心絞痛按照其發(fā)作有無勞力性誘因可分為勞力型和自發(fā)型兩類：

(1)勞力型：由加快心率、增強心肌收縮力引起癥狀發(fā)作。

(2)自發(fā)型：發(fā)作沒有任何心率加快、心肌收縮力增強誘因。休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛稱為靜息型心絞痛。

三、臨床表現(xiàn)：

(1)癥狀：典型的勞力型心絞痛癥狀是在體力活動或情緒變化當時發(fā)生的。癥狀多表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后壓榨感、壓迫感、束帶感、緊縮感、窒息感，屬鈍痛性質(zhì)。持續(xù)數(shù)分鐘，經(jīng)停止活動休息或含服硝酸甘油后緩解。有時可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺側(cè)、咽部、下頜等部位。癥狀嚴重時可伴出汗。部分患者在癥狀性質(zhì)、部位、放射等方面可有不典型的表現(xiàn)。

(2)體征：心絞痛發(fā)作無特異性陽性體征。癥狀嚴重時部分患者可有面色蒼白、血壓升高、心率加快等體征。有時可聞及第4心音，缺血范圍類及乳頭肌時可能聞及二尖瓣收縮期雜音。

四、輔助檢查：

(1)心絞痛發(fā)作時典型心電圖變化是呈節(jié)段性分布的ST段水平或下斜型壓低，其他變化包括T波低平、雙相或倒置。

(2)冠狀動脈造影：是冠狀動脈病變影像學診斷的“金標準”。

五、治療：

(1)穩(wěn)定型心絞痛的治療目的是降低心血管不良事件。

藥物治療：抗血小板、抗心絞痛、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓、控制血糖。

(2)變異型(血管痙攣性)心絞痛首選藥物是鈣通道阻滯劑如硝苯地平，禁用β受體阻滯劑。由冠狀動脈痙攣所致，故用鈣解痙。

六、急性心肌梗死發(fā)病機制：

冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成阻塞管腔，導致心肌持續(xù)性嚴重缺血缺氧而壞死是急性心肌梗死的主要原因。

七、臨床表現(xiàn)：

胸骨后或心前區(qū)持續(xù)、劇烈壓榨樣悶痛，癥狀持續(xù)30分鐘以上，可達數(shù)小時，含服硝酸甘油不能緩解。可有出汗、惡心、嘔吐等伴隨癥狀，部分患者有瀕死感。合并心律失常、心功能不全時有相應癥狀。

八、經(jīng)典的心肌梗死診斷標準：

①典型的缺血樣胸痛持續(xù)超過30分鐘;②符合心肌梗死演變過程的ECG動態(tài)變化;③心肌損傷標志物升高且符合心肌梗死演變規(guī)律。這三項中具備任意兩項可診斷為急性心肌梗死。

好了，以上就是關(guān)于22年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”全部內(nèi)容啦!最后，幫考網(wǎng)預祝各位考生考試順利，取得理想成績!