公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試將近，相信大家都在關(guān)注著今年的考試內(nèi)容，今天幫考網(wǎng)來(lái)和大家分享一下考前需重點(diǎn)復(fù)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)，希望可以幫助到大家，一起來(lái)看看吧!

一、病毒性肝炎傳染源

(1)甲型肝炎：急性甲型肝炎患者是其傳染源。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后1周從糞便中排出HAV，但至起病后30日仍有少數(shù)患者糞便中排出HAV。

(2)乙型肝炎：乙型肝炎傳染源包括急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎患者及無(wú)癥狀病毒攜帶者。

急性乙型肝炎患者的傳染期從起病前數(shù)周開始，并持續(xù)于整個(gè)急性期。慢性乙型肝炎患者及無(wú)癥狀病毒攜帶者(在我國(guó)為人群的10%-15%)，由于病毒長(zhǎng)期存在于血液中，故是更重要的傳染源。傳染性的大小與病毒復(fù)制指標(biāo)(HbeAg、HBVDNA、DNAp)是否陽(yáng)性有關(guān)。

(3)丙型肝炎：急性丙型肝炎患者于起病前12日即有傳染性，直至HCVRNA轉(zhuǎn)陰。急性丙肝患者中50%以上轉(zhuǎn)為慢性。故慢性丙肝患者是主要傳染源。

HCV攜帶者雖然少于HBV攜帶者，但仍有一定的比例，故也是重要傳染源。

(4)戊型肝炎：急性戊型肝炎患者為其傳染源，患者發(fā)病前9日至發(fā)病后8日均可在糞便中檢出HEV。

二、流行性感冒傳染源、傳播途徑和人群易感性

1.傳染源

流感的傳染源主要是病人，其次是隱性感染者。動(dòng)物亦可能為重要貯存宿主和中間宿主。病人自發(fā)病后5天內(nèi)均可從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，傳染期約1周，以病初2-3天傳染性最強(qiáng)。

2.傳播途徑

主要經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)接觸被污染的物品后觸摸口腔、鼻腔或眼睛獲得感染。

3.人群易感性

(1)人普遍易感，男女之間易感性沒(méi)有差別。

(2)新生兒的易感性高，感染后癥狀重，病死率高。

(3)有慢性疾病的老年人感染后往往使病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。

(4)各型流感病毒之間無(wú)交叉免疫，不同亞型間僅有部分交叉免疫。

三、流行性感冒病原學(xué)特點(diǎn)、類型

1.流感病毒基本結(jié)構(gòu)

最外層：血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)

中間層：蛋白質(zhì)外殼

內(nèi)層：核衣殼

2.抗原變異

抗原漂移(Antigentic drift)是指流感病毒亞型內(nèi)部經(jīng)常發(fā)生的小幅度變異，屬于量變，引起流感局部中小型流行。

抗原轉(zhuǎn)換(Antigentic shift)是指流感病毒抗原變異幅度大，形成新亞型，屬于質(zhì)變，引起流感世界性大流行。

變異機(jī)理：抗原漂移主要是病毒抗原基因突變以及宿主對(duì)病毒的選擇作用的結(jié)果，包括基因突變、基因重配。

3.分類

甲：抗原變異最強(qiáng)，世界性大流行;

乙：變異較弱，中小流行;

丙：抗原穩(wěn)定，引起散發(fā)病例。

4.致病力

5.免疫力

(1)體液免疫：血凝素抗體是主要的保護(hù)性抗體;

(2)細(xì)胞免疫;

(3)局部免疫。

好啦，以上就是幫考網(wǎng)今日為大家分享的全部?jī)?nèi)容了，小伙伴們趕緊學(xué)習(xí)起來(lái)吧!幫考網(wǎng)衷心的祝愿大家考試順利!