考友們，在CICE保險從業(yè)考試的備考過程中，知識點的背誦記憶必不可少，為了幫助各位小伙伴順利通過考試，下面幫考網(wǎng)就來跟大家分享一下CICE中國壽險管理師的知識點，一起來看看吧!

第一章 總 則

第一條 本辦法所稱城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)，是指為提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。具體做法是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”)基金、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)基金或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，通過招投標方式向符合經(jīng)營資質(zhì)的商業(yè)保險公司購買大病保險。

大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸。

第二條 本辦法適用于與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相銜接的大病保險業(yè)務(wù)。部分地區(qū)建立的覆蓋城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民的統(tǒng)一的大病保險制度也可適用本辦法。

第三條 本辦法所稱投保人為地方政府授權(quán)的部門;被保險人為大病保險開展地區(qū)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的全部參保(合)人;受益人為被保險人本人。

如無特別指明，本辦法所稱保險公司，包括保險公司及其分支機構(gòu)。

第四條 保險公司開展大病保險業(yè)務(wù)，應(yīng)優(yōu)先維護被保險人的合法利益，通過提高運行效率、服務(wù)質(zhì)量、風險管理水平、醫(yī)療服務(wù)和費用監(jiān)控能力，實現(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展，樹立良好的市場信譽。

第二章 經(jīng)營資質(zhì)

第五條 保險公司總公司開展大病保險業(yè)務(wù)應(yīng)當具備以下基本條件：

(一)注冊資本不低于人民幣20億元或近三年內(nèi)凈資產(chǎn)均不低于人民幣50億元;專業(yè)健康保險公司除外;

(二)滿足保險公司償付能力管理規(guī)定，專業(yè)健康保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于100%，其他保險公司上一年度末和最近季度末的償付能力不低于150%;

(三)在中國境內(nèi)連續(xù)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上，具有成熟的健康保險經(jīng)營管理經(jīng)驗;

(四)依法合規(guī)經(jīng)營，近三年內(nèi)無重大違法違規(guī)行為;

(五)能夠?qū)Υ蟛”ｋU業(yè)務(wù)實行專項管理和單獨核算;

(六)具備較強的健康保險精算技術(shù)，能夠?qū)Υ蟛”ｋU進行科學(xué)合理定價;

(七)具備完善的、覆蓋區(qū)域較廣的服務(wù)網(wǎng)絡(luò);

(八)配備具有醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的人員隊伍，具有較強的核保、核賠能力和風險管理能力;

(九)具備功能完整、相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)，能夠按規(guī)定向保險監(jiān)管部門報送大病保險相關(guān)數(shù)據(jù);

(十)中國保監(jiān)會規(guī)定的其他條件。

以上就是今天幫考網(wǎng)跟大家分享的有關(guān)CICE考試中國壽險管理師的知識點，希望可以幫助到即將參加2021下半年考試的考生。想要了解更多人力資源管理師考試信息，敬請關(guān)注幫考網(wǎng)!