A2

　　1、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時為右側(cè)乳房一個不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時，醫(yī)生的最佳倫理選擇是

　　A、依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　B、依救死扶傷原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　C、依有利原則，立即行右乳根治術(shù)

　　D、依知情同意原則，立即行右乳根治米

　　E、依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　2、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

　　A、正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛

　　B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

　　C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

　　D、依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

　　E、依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

　　3、據(jù)報道?，F(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識

　　A、服務(wù)意識

　　B、管理意識

　　C、保護(hù)病人隱私意識

　　D、有利于病人的意識

　　E、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識

　　4、在高干病房。一些醫(yī)護(hù)人員稱呼病人總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房。稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是

　　A、敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

　　B、語言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

　　C、尊重意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　D、公正意識差。應(yīng)加強(qiáng)教育

　　E、服務(wù)意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　5、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后。經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管?主任莞爾一笑，說："難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動是平凡的，好像毋須一顧。但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺。他就不會每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了

　　A、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　D、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　E、以上都不是

　　6、某女患者。未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療。但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的

　　A、基本醫(yī)療權(quán)

　　B、知情同意權(quán)

　　C、疾病認(rèn)知權(quán)

　　D、保護(hù)隱私權(quán)

　　E、以上均是

　　7、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)左側(cè)車L魯m右腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點

　　A、平等的醫(yī)療權(quán)

　　B、保密權(quán)

　　C、隱私權(quán)

　　D、知情同意權(quán)

　　E、獲得信息權(quán)

　　8、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了?？勺o(hù)士為了快點交班。提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動手給他輸血過程中。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯是

　　A、無知，無原則，違背了有利病人的原則

　　B、無知，無原則，違背了人道主義原則

　　C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

　　D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

　　E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

　　9、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該

　　A、尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家

　　B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù)

　　C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時行使干涉權(quán)

　　D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　E、行使家長權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　10、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。該醫(yī)師應(yīng)該

　　A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

　　B、維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

　　C、維持契約信托關(guān)系。說服患者先行體格檢查再定

　　D、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

　　E、維持信托關(guān)系，先查Cr和腦電圖、進(jìn)行會診，然后體檢

　　二、A3/A4

　　1、有一年輕男患，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼。怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情

　　<1> 、醫(yī)師的正確做法是

　　A、完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療

　　B、完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道

　　C、應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染

　　D、介紹他去別的醫(yī)院

　　E、適當(dāng)保密，讓他住院隔離治療

　　<2> 、醫(yī)師的這種做法

　　A、基本是對的

　　B、全部是對的

　　C、是錯誤的

　　D、應(yīng)該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾

　　E、以上答案均不對

　　2、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險。

　　<1> 、該上級醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是

　　A、醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格

　　B、醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進(jìn)入

　　C、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位

　　D、醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系

　　E、醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑

　　<2> 、對該上級醫(yī)生的做法做出的正確倫理評價應(yīng)該是

　　A、正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策

　　B、正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替病人做主

　　C、正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任

　　D、錯誤，未經(jīng)家屬委托

　　E、錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險太大

　　3、某中學(xué)生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細(xì)胞白血病"，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風(fēng)險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認(rèn)曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫(yī)生責(zé)任，于是造成醫(yī)療糾紛。

　　<1> 、病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是

　　A、家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見

　　B、搶救不夠及時，拖延了時間

　　C、家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔(dān)患兒死亡的責(zé)任

　　D、要求減免住院費用

　　E、醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

　　<2> 、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是

　　A、研究目的是正確的

　　B、符合知情同意的原則

　　C、符合受試者利益的原則

　　D、治療期間，醫(yī)生是積極負(fù)責(zé)的

　　E、以上各點都符合臨床醫(yī)學(xué)研究原則。沒有錯誤

　　4、某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人

　　<1> 、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點都是應(yīng)該收治的

　　A、醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任

　　B、醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

　　C、醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責(zé)任

　　D、晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

　　E、對治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價值

　　<2> 、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是

　　A、解除疾病痛苦是病人的基本需要

　　B、病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護(hù)理權(quán)利

　　C、人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的

　　D、對待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁

　　E、以上都是

　　<3> 、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點是不對的

　　A、醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個病人

　　B、醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁

　　C、治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人

　　D、病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

　　E、在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

　　5、一小兒。女患者，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當(dāng)患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞?；颊呒凹覍偻庾龃耸中g(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時尚不能肯定。手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好

　　<1> 、下面說法。哪一點是錯誤的

　　A、病人應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下對治療作出負(fù)責(zé)的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行

　　B、既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效

　　C、醫(yī)生不可以強(qiáng)求病人做不同意做的手術(shù)

　　D、醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的

　　E、醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L(fēng)險是值得贊揚的

　　<2> 、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項

　　A、享有基本的醫(yī)療權(quán)

　　B、享有自我決定權(quán)

　　C、享有自我選擇權(quán)

　　D、享有知情同意權(quán)

　　E、以上都是

　　6、美國一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺。只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走。法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著

　　<1> 、對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是

　　A、完全正確

　　B、完全錯誤

　　C、基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

　　D、基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益

　　E、以上都不是

　　<2> 、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護(hù)人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn)

　　A、醫(yī)乃仁術(shù)

　　B、生命神圣

　　C、不傷害原則

　　D、尊重患者自主原則

　　E、以上都是

　　<3> 、從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)角度說。此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

　　A、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理判斷

　　B、醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的

　　C、市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)學(xué)實踐的正、負(fù)效應(yīng)并存

　　D、生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突

　　E、傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

　　三、B

　　1、A.代理同意

　　B.知情同意

　　C.不同意

　　D.誘導(dǎo)同意

　　E.有效同意

　　<1> 、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、在臨床醫(yī)學(xué)研究前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.雙方?jīng)_突型

　　B.患者主導(dǎo)型

　　C.主動-被動型

　　D.指導(dǎo)-合作型

　　E.共同參與型

　　<1> 、對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、一般來說，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、一般來說，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物

　　B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

　　C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理

　　D.醫(yī)生診斷時府考慮病人的各方面因素

　　E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益

　　<1> 、最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、最能體現(xiàn)不傷害原則的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.病人的權(quán)利。

　　B.病人的義務(wù)

　　C.醫(yī)生的權(quán)利

　　D.醫(yī)生的義務(wù)

　　E.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)

　　<1> 、病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、詳細(xì)向病人講清配合治療的必要性。以獲得病人與醫(yī)師的合作是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

　　B.對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一

　　C.絕對干涉權(quán)

　　D.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

　　E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

　　<1> 、病人道德義務(wù)是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、醫(yī)生的權(quán)利是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私

　　B.對急?；颊?，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治

　　C.不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件

　　D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

　　E.使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

　　<1> 、屬于醫(yī)師權(quán)利的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、屬于醫(yī)師義務(wù)的是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

        A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇和決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書上簽字為據(jù)。

　　根據(jù)最佳選項原則，本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是：依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)。

　　所以答案是E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此從本質(zhì)上來說體現(xiàn)的是"公正意識差"，不能公正的對待高干病房和一般病房的病人，所以此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是：公正意識差。應(yīng)加強(qiáng)教育。

　　本題的答案是D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確?；颊咦陨?、他人和社會的權(quán)益，醫(yī)生的這個權(quán)利稱為"醫(yī)生的特殊干涉權(quán)"。但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當(dāng)患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。

　　特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：1.精神病患者、自殺未遂患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2.對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3.在進(jìn)行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護(hù)患者利益 ;4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 請注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容，此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。

　　醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。

　　社會主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息;病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)生在特殊情況下，可以限制患者的自主權(quán)利，以確?；颊咦陨?、他人和社會的權(quán)益，醫(yī)生的這個權(quán)利稱為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效：1、精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2、對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3、在進(jìn)行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須終止試驗以保護(hù)患者權(quán)利;4、危重病人要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

　　上題中的醫(yī)生對傳染病患者放任的做法很可能會導(dǎo)致其成為傳染源，損害到其他很多人的利益，所以醫(yī)生的做法是錯誤的。

　　故選C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系

　　1.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

　　(1)病人和醫(yī)師都具有獨立的人格

　　(2)醫(yī)患關(guān)系是自愿進(jìn)入的關(guān)系

　　2.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

　　(1)病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢地位

　　(2)醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系

　　(3)病人求醫(yī)行為包含對醫(yī)師的信任

　　3.醫(yī)患關(guān)系的第三、四方

　　(1)病人的家屬

　　(2)醫(yī)療資源的管理、分配者

　　此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。

　　醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型：信托關(guān)系基于病人對醫(yī)務(wù)人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 實行知情同意是一個在醫(yī)生與病人(有時包括病人家屬)之間相互交流、協(xié)商，有時包括耐心說服的過程。

　　題目中說明了問題"醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)"從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則，沒有履行書面承諾屬于問責(zé)的部分，與醫(yī)生的出發(fā)點無關(guān)。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主動一被動模式 也可稱為支配一服從模式。在這類模式中，醫(yī)師處于主動或支配地位，病人完全是被動的。一般地說，對于昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病人適用于這一模式。由于病人此時沒有主動性，完全聽任醫(yī)務(wù)人員的處置，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必以高度的責(zé)任感、高尚的道德和嫻熟的技術(shù)診治病人，不得給他們以損害。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 共同參與模式：醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療的決定與實施。從理論上講，這種醫(yī)患關(guān)系是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　所以考慮使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是：共同參與型。

　　所以本題的答案是E。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 不傷害原則是指在治療的過程中不使病人的身心受到損害。一般的說，凡是醫(yī)療上必須的，屬于醫(yī)療的適應(yīng)癥，所實施的治療手段是符合不傷害原則的;相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的或者禁忌的，是有意或無意的強(qiáng)迫實施，使病人受到傷害，就是違背了不傷害原則。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)生的義務(wù)：

　?、僮袷胤?、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;

　　②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)：

　?、坳P(guān)系、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私;

　?、芘︺@研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育;

　?、葆t(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果、不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益、遇有災(zāi)情、疫情等服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣及向上級部門報告。