在我們對(duì)藥師的印象中，似乎藥師一直是處于一個(gè)輔助的地位，而關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師，或許大多數(shù)人還會(huì)表示沒有聽過。

隨著國(guó)家在執(zhí)業(yè)藥師方面的逐步改革，或許這種不正確的印象會(huì)發(fā)生改變，而執(zhí)業(yè)藥師的地位也會(huì)隨之提升！

01

執(zhí)業(yè)藥師可以評(píng)職稱

2018年8月22日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局辦公室發(fā)布《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于征求執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和資格考試實(shí)施辦法兩個(gè)征求意見稿意見的通知》。

《規(guī)定》第31條明確，通過全國(guó)統(tǒng)一考試取得《執(zhí)業(yè)藥師資格證書》的人員，符合職稱評(píng)審相應(yīng)條件(包括資歷和論文要求等)的，視為具備主管藥師或主管中藥師專業(yè)技術(shù)職稱資格，所在單位根據(jù)工作需要可聘任為主管藥師或主管中藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

執(zhí)業(yè)藥師之前在評(píng)定職稱方面是比較模糊的，與藥師相比，執(zhí)業(yè)藥師相對(duì)比較雞肋。而《規(guī)定》的正式文件下發(fā)以后，執(zhí)業(yè)藥師可以與藥師一樣參與職稱評(píng)定，以后無論是在待遇還是職業(yè)前景方面，都會(huì)有更大的提升空間。

02

藥師成為處方審核的把關(guān)人

2018年7月10日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范的通知》，明確提出，藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一審核。

經(jīng)藥師審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；藥師發(fā)現(xiàn)不合理用藥，處方醫(yī)師不同意修改時(shí)，藥師應(yīng)當(dāng)作好記錄并納入處方點(diǎn)評(píng);藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配，及時(shí)告知處方醫(yī)師并記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

藥師成為醫(yī)師處方的“把關(guān)者”，有權(quán)點(diǎn)評(píng)處方或者拒絕調(diào)配藥品，這既充分發(fā)揮了藥師的專業(yè)性和重要性，也在更大程度上保障了用藥安全。

03

藥師可以坐診、開處方

廣東省藥學(xué)會(huì)日前發(fā)布《藥學(xué)門診試行標(biāo)準(zhǔn)》的通知，明確規(guī)定在符合條件的前提下，允許開設(shè)藥學(xué)門診并建議授予藥學(xué)門診藥師部分處方權(quán)限。

通知要求，藥師每周設(shè)有固定的出診時(shí)間，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備藥師工作站，為患者建檔管理。

通知同時(shí)指出，合理收費(fèi)是專業(yè)技術(shù)服務(wù)行業(yè)良性可持續(xù)發(fā)展的必然要求，“為保證藥學(xué)服務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展，要求各醫(yī)療單位應(yīng)開設(shè)收費(fèi)藥學(xué)門診，或先開設(shè)免費(fèi)藥學(xué)門診最終實(shí)現(xiàn)收費(fèi)“。

這對(duì)于基層醫(yī)療市場(chǎng)來說無疑是不小的變革，意味著藥師與醫(yī)師權(quán)利的交叉點(diǎn)不斷重合，藥師在慢病管理等診療活動(dòng)中將扮演越來越重要的角色。

04

藥師有望多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

隨著醫(yī)師執(zhí)業(yè)的不斷落地，藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)也被提上了日程。

成都市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策若干措施的通知》，明確提到：加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)，探索藥師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)備案。

這說明，藥師可以在幾家不同藥店備案執(zhí)業(yè)了。雖然文件的要求還停留在探索階段，未詳細(xì)說明需具備什么資格和條件才能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但至少明確了藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策導(dǎo)向，象征意義大于現(xiàn)實(shí)意義。相比醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，藥師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推行阻力相對(duì)較小，藥師的地位、價(jià)值及收益有望隨之迅速提升。

05

家庭藥師被列入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

2018年5月，寧波市段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先將5位具有中級(jí)職稱以上的基層藥師納入家庭醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)之中。

這一動(dòng)態(tài)使得“家庭藥師”的概念嶄露頭角。據(jù)行業(yè)普遍定義，家庭藥師是指向患者提供藥物治療管理為主居家藥學(xué)服務(wù)的臨床藥師，包括幫助患者正確服藥、追蹤藥物治療效果以及上門指導(dǎo)合理用藥等。

寧波市段塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王雪芬介紹：“常見的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都是由醫(yī)生和護(hù)士組成，但在臨床時(shí)我們發(fā)現(xiàn)不少患者服藥不太關(guān)注服藥時(shí)間及飲食的影響，或是忽視醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)用藥劑量的調(diào)整以及藥物之間的相互作用等，因此我們認(rèn)為藥師加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)十分必要?！?/p>

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)著基層首診和慢病管理等工作，隨著家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專業(yè)性的不斷加強(qiáng)，藥師加入是必不可少的，加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的家庭藥師，或許可以成為一種新興職業(yè)發(fā)展起來。

隨著中央到地方對(duì)于藥師重視程度的不斷加強(qiáng)，藥師不再只充當(dāng)醫(yī)藥體系中的輔助角色，而是雙方協(xié)同互補(bǔ)。藥師或者執(zhí)業(yè)藥師的地位和權(quán)利得到提升，所以，還在猶豫是否要報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的小伙伴們，你們還糾結(jié)嗎？