2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理第十七章 常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疾病5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、患者，女，55歲，診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤用法用量正確的是（）?！締芜x題】

A.7.5mg qd

B.7.5mgtid

C.7.5mg qod

D.7.5mgqw

E.7.5mg qm

正確答案:D

答案解析:甲氨蝶呤用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，作為免疫抑制劑，其給藥劑量是每周7.5~25mg，多采用每周1次給藥。作為抗腫瘤藥，不同腫瘤用藥劑量、給藥頻率各不相同，有qd、q2d、q3d等用法。

2、以下所列人群中，應(yīng)該慎用或禁用非甾體類(lèi)抗炎藥的是（）。【多選題】

A.孕婦

B.哮喘患者

C.腎功能不全者

D.肝功能不全者

E.風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性疾病病人

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查NSAID的禁忌證。該藥有血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)毒性，孕婦禁用；該藥有肝腎毒性；該類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏反應(yīng)，哮喘患者禁用。該藥適用于炎癥性疾病，如風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

3、可引起肺間質(zhì)纖維化，需要定期檢查肝功能和血常規(guī)的藥物是（）?！締芜x題】

A.甲氨蝶呤

B.羥氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.環(huán)孢素

E.硫唑嘌呤

正確答案:A

答案解析:本題考查DMARDs的不良反應(yīng)。該類(lèi)藥物普遍具有骨髄抑制毒性，可造成粒細(xì)胞減少，需定期檢查血常規(guī)。甲氨蝶呤有肺間質(zhì)纖維化、致畸胎毒性；羥氯喹起效慢，需至少服用半年才能宣布是否有效，有視網(wǎng)膜病變毒性；柳氮磺吡啶是磺胺類(lèi)藥物，可減少精子數(shù)量和導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)；環(huán)孢素可引起高血壓、肝腎毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性，需定期檢查腎功能和血壓；硫唑嘌呤有脫發(fā)、致畸胎副作用。

4、可改善骨性關(guān)節(jié)炎、保護(hù)軟骨的藥物是（）?！締芜x題】

A.透明質(zhì)酸

B.氨基葡萄糖

C.潑尼松

D.米索前列醇

E.曲馬多

正確答案:B

答案解析:本題考查治療骨性關(guān)節(jié)炎藥物的作用原理。氨基葡萄糖是關(guān)節(jié)軟骨的重要成分之一。

5、使用非甾體類(lèi)抗炎藥的注意事項(xiàng)有（）?！径噙x題】

A.避免兩種或兩種以上藥物同時(shí)服用

B.堅(jiān)持階梯式增量和階梯式減量

C.為減少胃腸道反應(yīng)均宜筏中服用

D.有心肌梗死病史者可選用昔布類(lèi)

E.肝腎功能不全者慎用

正確答案:A、B、E

答案解析:本題考查NSAID的用藥注意事項(xiàng)。同種機(jī)制藥物不允許聯(lián)合使用；階梯式增量和階梯式減量可以避免藥物耐受和停藥后癥狀加??；其對(duì)胃腸道刺激大，多數(shù)藥物一般于餐后服用；有心臟病患者禁用塞來(lái)昔布。