2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識與技能（藥學，中藥學》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、患者，女，32歲。一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)偏低，中性粒細胞比例低，該患者最適宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.利巴韋林片

B.奧司他韋膠囊

C.阿昔洛韋片

D.金剛烷胺片

E.齊多夫定片

正確答案:B

答案解析:病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類全新作用機制的抗流感藥，如扎那米韋吸入給藥或口服奧司他韋。神經(jīng)氨酸酶抑制劑宜及早用藥，在流感癥狀初始48小時內(nèi)使用較為有效。

2、對該患者進行初始經(jīng)驗性抗感染治療，宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.多西環(huán)素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林克拉維酸鉀+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.頭孢吡肟

正確答案:C

答案解析:老年的CAP患者常使用第二、三代頭孢菌素，β-內(nèi)酰胺類/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類，可聯(lián)合應用大環(huán)內(nèi)酯類，或者氟喹諾酮類。

3、該處方存在的問題是（）?！締芜x題】

A.地高辛不宜選用

B.地高辛劑量偏小

C.不應使用紅霉素緩釋膠囊

D.比索洛爾給藥頻次不合理

E.布洛芬用不合理

正確答案:C

答案解析:高血壓用比索洛爾，心力衰竭用地高辛，骨性關節(jié)炎用布洛芬，不必要使用紅霉素。

4、患者，男，66歲?；几哐獕?0年，吸煙史30年，一天前出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，休息后緩解。心電圖顯示：ST段壓低，心肌缺血。BP為160/89mmHg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中，用法用量錯誤的是（）?！締芜x題】

A.硝酸異山梨酯片10mg tid

B.阿司匹林腸溶片100mg qd

C.美托洛爾緩釋片47.5mg qd

D.地爾硫片20mg qd

E.雷米普利片10mg qd

正確答案:D

答案解析:地爾硫普通片30~60mg tid，緩釋片90mg qd。

5、患者，男，78歲。因心房顫動服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是（）?！締芜x題】

A.氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導致華法林血藥濃度升高

B.氟康唑具有較強的血漿蛋白結(jié)合力，導致血中游離的華法林濃度升高

C.氟康唑可增加華法林的吸收導致華法林血藥濃度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，導致華法林血藥濃度升高

E.氟康唑可抑制CYP3A4，導致華法林血藥濃度升高

正確答案:D

答案解析:氟康唑?qū)儆诟嗡幟窩YP2C9抑制劑，與華法林同用，會抑制華法林的代謝，導致華法林血藥濃度升高，從而導致INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。

6、患者在使用丙戊酸鈉時應監(jiān)測血藥濃度，適宜的血藥濃度范圍是（）。【單選題】

A. 4~12μg/ml

B.10~20μg/ml

C. 50~150μg/ml

D.10~40μg/ml

E.150~200μg/ml

正確答案:C

答案解析:丙戊酸鈉的有效治療血藥農(nóng)度為50~150μg/ml。

7、缺血性腦卒中的二級預防用藥中，不包括（）。【單選題】

A.依達拉奉

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.纈沙坦

E.氯吡格雷

正確答案:A

答案解析:缺血性腦卒中的二級預防用藥中，不包括依達拉奉。

8、對乙酰氨基酚的妊娠毒性分級是（）?！締芜x題】

A.X級

B.A級

C.C級

D.B級

E.D級

正確答案:D

答案解析:妊娠毒性B級是指在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或在動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚，消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

9、患者，男，62歲。無吸煙飲酒史，患高血壓、高脂血癥數(shù)年未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個月后復查肝功能結(jié)果顯示：AST145U/L，ALT134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復正常。一個月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應與他汀類藥物之間的因果關系應評價為（）?！締芜x題】

A.很可能

B.肯定

C.可能

D.可能無關

E.待評價

正確答案:B

答案解析:藥品不良反評價結(jié)果應為肯定的情況有：①用藥及反應發(fā)生時間順序合理；②停藥以后反應停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機體免疫狀態(tài)，某些ADR反應可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）；③再次使用，反應再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗陽性）；④有文獻資料佐證；⑤排除原患疾病等其他混雜因素影響。

10、患者，男，9歲。入院診斷為急性淋巴細胞白血病，臨床計劃鞘內(nèi)注射藥物預防中樞白血病宜選用的藥物是（）?！締芜x題】

A.亞葉酸鈣

B.維生素B

C.甲氨蝶呤

D.長春新堿

E.地塞米松

正確答案:C

答案解析:臨床常用可經(jīng)腦脊液途徑給藥的有甲氨蝶呤和阿糖胞苷。長春新堿具有很強的神經(jīng)毒性，不能用于經(jīng)腦脊液途徑給藥。