2024年執(zhí)業(yè)藥師考試《綜合知識(shí)與技能（藥學(xué)，中藥學(xué)》考試共題，分為。小編為您整理第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、某患者因抑郁癥服用文拉法辛（75mg，bid）治療，用藥7天后無效進(jìn)行咨洵，下列藥師用藥指導(dǎo)意見中正確的是（）。【單選題】

A.藥物劑量太小，應(yīng)增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯(lián)合使用氯米帕明

E.抗抑郁藥多數(shù)需要至少2周才會(huì)有顯著的情緒改善，建議繼續(xù)服藥

正確答案:E

答案解析:抗抑郁藥物普遍起效慢，一般需2周以上才會(huì)有顯著的情緒改善，故患者須至少服藥2周后方才能進(jìn)行藥效評(píng)估，不能輕易停藥、換藥、增減給藥劑量。另外，治療抑郁癥一般應(yīng)采用單一給藥原則，除非特殊情況才會(huì)考慮采取聯(lián)合用藥。

2、阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是（）。【單選題】

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

E.加蘭他敏

正確答案:C

答案解析:阿爾茨海默病，又稱為老年癡呆癥，病因復(fù)雜，但目前發(fā)現(xiàn)患者大腦內(nèi)海馬等相應(yīng)皮質(zhì)的乙酰膽堿神經(jīng)功能降低，可能與病因有關(guān)；治療藥物以擬膽堿藥為主（如卡巴拉汀、加蘭他敏、多奈哌齊），其他治療藥物有非競爭性N-甲基天冬氨酸受體拮抗劑（美金剛）。顛茄含有山莨菪堿，是膽堿能受體阻斷劑，會(huì)加重阿爾茨海默病癥狀。

3、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)、行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量并加用苯海索的治療方案?；颊咄瑫r(shí)服用氨氯地平、纈沙坦等藥物控制血壓。近日出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反應(yīng)的藥物是（）?！締芜x題】

A.左旋多巴

B.芐絲肼

C.苯海索

D.氨氯地平

E.纈沙坦

正確答案:A

答案解析:左旋多巴易誘發(fā)致殘性的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥（癥狀波動(dòng)、異動(dòng)癥）；用藥應(yīng)個(gè)體化且不宜突然停藥。

4、治療急性缺血性腦卒中時(shí)，用來降低顱內(nèi)壓的藥物是（）。【單選題】

A.阿替普酶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甘露醇

D.降纖酶

E.胞二磷膽堿

正確答案:C

答案解析:甘露醇是降低顱內(nèi)壓藥物。

5、對(duì)于老年癡呆的患者教育，正確的有（）?！径噙x題】

A.服用卡巴拉汀早晚各1次，與食物同服

B.服用美金剛時(shí)禁與金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬合用

C.不建議服用抗精神病藥，如必須使用也應(yīng)小劑量服用

D.對(duì)于葉酸和維生素缺乏引起的老年癡呆，需補(bǔ)充這兩種物質(zhì)

E.服用卡巴拉汀早晚各1次，空腹服用

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查老年癡呆的患者教育。卡巴拉汀與食物同服，可促進(jìn)吸收。美金剛、金剛烷胺、氯胺酮、右美沙芬均有致幻的副作用，聯(lián)用會(huì)加大毒性?？咕癫∷帟?huì)加重中樞抑制，老年癡呆患者原則上不應(yīng)選用鎮(zhèn)靜藥物、抗精神病藥控制癥狀，除非迫不得已。缺乏葉酸和維生素也可以造成一定程度的癡呆。