2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第二章 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥及抗痛風(fēng)藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、具有類似磺胺結(jié)構(gòu)，對磺胺類藥有過敏史的患者須慎用的非甾體抗炎藥是（）?！締芜x題】

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.雙氯芬酸

D.美洛昔康

E.塞來昔布

正確答案:E

答案解析:本題考查昔布類的用藥監(jiān)護(hù)。昔布類藥有類磺胺藥結(jié)構(gòu)，易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或巨皰型皮炎或產(chǎn)生剝脫性皮炎而致死，對磺胺藥有過敏史者宜慎用。

2、對血小板聚集及凝血機(jī)制無影響的藥品是（）?！締芜x題】

A. 羅非昔布

B.對乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

正確答案:B

答案解析:本題考查NSAID藥的用藥監(jiān)護(hù)。NSAID藥均具有潛在的心血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)，對此類患者應(yīng)用NSAID藥應(yīng)認(rèn)真權(quán)衡利弊，盡量選擇用最小的劑量和療程，發(fā)熱需要采用NSAID藥時(shí)，首先選用對乙酰氨基酚（對血小板及凝血機(jī)制幾無影響）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。

3、因NSAID抑制胃腸道COX-1引起的不良反應(yīng)是（）?！締芜x題】

A.心肌梗死

B.胃潰瘍

C.電解質(zhì)紊亂

D.出血加重

E.肝損傷

正確答案:B

答案解析:本題考查非甾體抗炎藥的典型不良反應(yīng)。胃壁COX-1產(chǎn)生的各類前列腺素可促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜不受損傷及維持胃正常功能。當(dāng)NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛（即抑制COX-2）所需劑量大于抑制COX-1時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，癥狀包括胃十二指腸潰瘍及出血、胃出血、胃穿孔等。腎組織內(nèi)同時(shí)具有COX-1和COX-2，它們共同維護(hù)腎小球和腎小管的生理功能，因此某些NSAID有下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。選擇性COX-2抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期禁用的是（）。【單選題】

A.秋水仙堿

B.吲哚美辛

C.非布司他

D.別嘌醇

E.苯溴馬隆

正確答案:D

答案解析:本題考查痛風(fēng)治療的分期給藥。別嘌醇在急性期應(yīng)用可使組織中尿酸結(jié)晶減少和血尿酸水平下降速度過快，促使關(guān)節(jié)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

5、因抑制血管內(nèi)皮的前列腺素的生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)致血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加的非甾體抗炎藥是（）?！締芜x題】

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.塞來昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

正確答案:C

答案解析:本題考查選擇性COX-2抑制劑的不良反應(yīng)。塞來昔布為選擇性COX-2抑制劑，抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，導(dǎo)致血栓素升高，促進(jìn)血栓形成，因而存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。