2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專(zhuān)業(yè)知識(shí)（二）》考試共題，分為。小編為您整理第六章 血液系統(tǒng)疾病用藥5道練習(xí)題，附答案解析，供您備考練習(xí)。

1、注射型鐵劑適用的情況包括（）?！径噙x題】

A.鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者

B.口服鐵劑而不能奏效者

C.需要迅速糾正缺鐵

D.口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病患者

E.兒童缺鐵者

正確答案:A、B、C、D

答案解析:本題考查鐵劑的用藥監(jiān)護(hù)。使用鐵劑時(shí)，以口服制劑為首選。注射型鐵劑適用于以下情況：①鐵劑服后胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重而不能耐受者；②口服鐵劑而不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙者，及胃大部切除術(shù)后；③需要迅速糾正缺鐵，如妊娠后期嚴(yán)重貧血者；④?chē)?yán)重消化道疾患，口服鐵劑可能加重原發(fā)疾病患者，如潰瘍性結(jié)腸炎或局限性腸炎；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過(guò)腸道所能吸收的鐵量。

2、以下藥物組合最不宜同時(shí)使用的是（）?！締芜x題】

A.西咪替丁+氯吡格雷

B.奧美拉唑+替格瑞洛

C.法莫替丁+氯吡格雷

D.雷貝拉唑+氯吡格雷

E.泮托拉唑+替格瑞洛

正確答案:A

答案解析:本題考查氯吡格雷的藥物相互作用。氯吡格雷在體內(nèi)分兩步代謝，均經(jīng)CYP2C19，即使受到極小干擾，均影響療效和導(dǎo)致心血管不良事件。奧美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19強(qiáng)抑制劑，與氯吡格雷同服，可抑制其生物轉(zhuǎn)換為活性代謝物，不能拮抗血小板聚集而阻止血栓。謹(jǐn)慎合用PPI與氯吡格雷，必要時(shí)可改用H2受體阻斷劑雷尼替丁、法莫替?。ú豢捎梦鬟涮娑?，其為CYP2C19抑制劑），或胃黏膜保護(hù)劑米索前列醇、硫糖鋁，或?qū)YP2C19影響較小的PPI雷貝拉唑和泮托拉唑。此外，替格瑞洛不經(jīng)CYP2C19代謝、幾乎不受PPI影響，可以考慮替代氯吡格雷。

3、可引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥品有（）?！径噙x題】

A.磺胺嘧啶

B.對(duì)乙酰氨馳酚

C.阿莫西林

D.甲巰咪唑

E.西咪替丁

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:本題考查興奮骨髓造血功能藥的用藥監(jiān)護(hù)。粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少可有遺傳性、家族性、獲得性等，其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線(xiàn)、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，其中以藥物引起者最為常見(jiàn)，包括：（1）磺胺藥：磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺多辛、磺胺甲唑、復(fù)方磺胺甲唑等。（2）非甾體抗炎藥：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸、吲哚美辛、非諾洛芬鈣、芬布芬、酮洛芬、洛索洛芬、氯諾昔康、金諾芬。（3）抗生素：阿莫西林、磺芐西林、頭孢替安、頭孢噻肟鈉、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、甲砜霉素、多黏菌素、磷霉素等。（4）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑、卡比馬唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶。（5）免疫抑制劑：來(lái)氟米特、麥考酚嗎乙酯、咪唑立賓、他克莫司。（6）抗腫瘤藥：阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巰嘌呤。（7）組胺H2受體阻斷劑和質(zhì)子泵抑制劑：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁乙酸酯、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑。

4、以下非甾體消炎藥，可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是（）?！締芜x題】

A.雙氯芬酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

正確答案:D

答案解析:本題考查阿司匹林的適應(yīng)證。阿司匹林在急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級(jí)預(yù)防中，具有不可替代的、舉足輕重的作用。阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”。2010版《中國(guó)國(guó)家處方集》和2011年中國(guó)心血管病一級(jí)預(yù)防指南建議多數(shù)無(wú)禁忌證的不進(jìn)行溶栓患者應(yīng)在腦卒中后盡早（最好48h內(nèi)）開(kāi)始使用阿司匹林。

5、可降低華法林抗凝血作用的是（）。【單選題】

A.紅霉素

B.頭孢菌素類(lèi)

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.西咪替丁

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案:E

答案解析:本題考查華法林的藥物相互作用。非甾體抗炎藥、紅霉素、氯霉素、部分氨基糖苷類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、別嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素等合用，可增強(qiáng)華法林抗凝血作用；苯妥英鈉、苯巴比妥、口服避孕藥、雌激素、消膽胺、利福平、維生素K類(lèi)、氯噻酮、螺內(nèi)酯、糖皮質(zhì)激素等可降低華法林抗凝血作用。