2023年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)（中藥學(xué)）專業(yè)知識（二）》考試共題，分為。小編為您整理歷年真題10道，附答案解析，供您考前自測提升！

1、因為存在與CYP2C19相關(guān)的相互作用使用氯吡格雷時應(yīng)避免合用的藥物是（）?！締芜x題】

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

E.奧美拉唑

正確答案:E

答案解析:質(zhì)子泵抑制劑（可競爭肝藥酶CYP2C9、CYP2C19而影響氯吡格雷代謝為有活性的產(chǎn)物）會降低氯吡格雷的療效，使得患者的血栓不良事件增加，但各類質(zhì)子泵抑制劑的抑制作用并不相同，奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

2、關(guān)于尿激酶應(yīng)用的說法，正確的有（）。【多選題】

A.使用尿激酶時應(yīng)注意監(jiān)測出血風(fēng)險

B.為防止出血事件的發(fā)生，尿激酶溶栓后不可使用肝素類藥物

C.尿激酶可用于預(yù)防房顫患者發(fā)生血栓風(fēng)險 

D.用于急性心肌梗死溶栓時，尿激酶可與阿司匹林合用以增強療效

E.尿激酶盡早（6~12h）使用，可用于治療冠狀動脈栓塞和心肌梗死

正確答案:A、D、E

答案解析:尿激酶對新產(chǎn)生的血栓溶栓效果較好。對急性心肌梗死患者，在促進阻塞的冠狀動脈開放方面，冠狀動脈內(nèi)使用尿激酶或鏈激酶的療效相當(dāng)。心肌梗死期間，在促進梗死動脈開放方面，靜脈內(nèi)使用尿激酶或阿替普酶的療效也相當(dāng)。對促進肺栓塞的溶解，靜脈內(nèi)使用尿激酶比肝素更有效。使用溶栓藥后是否使用肝素可由醫(yī)生決定，一般可皮下注射低分子肝素。鏈激酶、尿激酶溶栓治療應(yīng)與阿司匹林聯(lián)用，可增加療效，且不顯著增加嚴重出血的發(fā)生率。

3、可與奎尼丁發(fā)生反應(yīng)與β-糖蛋白有關(guān)的相互作用的藥物是（）。【單選題】

A.華法林

B.達比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素鈉

E.維生素K

正確答案:B

答案解析:鑒于達比加群酯為β-糖蛋白（P-gp）栽體的底物，P-gp表達于腎臟和腸道，受到奎尼丁等藥的抑制，因此應(yīng)用期間不能口服奎尼丁類藥。

4、長期大劑量使用，會降低阿司匹林對心血管的保護作用，應(yīng)避免合用的藥物是（）?！締芜x題】

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

E.奧美拉唑

正確答案:D

答案解析:長期合用大劑量布洛芬等非甾體抗炎藥會嚴重削弱阿司匹林的心血管保護作用，存在藥效學(xué)相互作用。

5、不屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物作用特點的是（）?！締芜x題】

A.ACEI禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄者

B.ACEI對腎臟有保護作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血壓患者心肌細胞肥大

E.ACEI能降低循環(huán)組織中的血管緊張素Ⅱ水平

正確答案:C

答案解析:ACEI不會引起反射性心率加快。

6、主要經(jīng)膽汁排泄（僅有5%左右經(jīng)腎排泄），可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類藥物是（）?！締芜x題】

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

正確答案:D

答案解析:格列喹酮口服吸收快，2~3h血漿藥物濃度達峰值，持續(xù)時間可達8h。血漿半衰期為1~2h。95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。

7、屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是（）。 【單選題】

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

正確答案:D

答案解析:他汀類藥物屬于羥甲基戌二酰輔酶A還原酶抑制劑。

8、硝酸酯類抗心絞痛藥使用過程中可發(fā)生耐藥現(xiàn)象。關(guān)于預(yù)防和減少其耐藥性的方法，正確的有（）?！径噙x題】

A.采用小劑量、間斷靜脈滴注硝酸甘油，每日保持8~12h的低血藥濃度期或無藥期

B.釆用偏心給藥方式，口服硝酸酯應(yīng)有一段時間的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期

C.聯(lián)合使用巰基供體類藥，如卡托普利，可能改善硝酸酯類耐藥 

D.聯(lián)合使用β受體阻斷劑、他汀類藥物對預(yù)防耐藥現(xiàn)象可能有益

E.口服用藥易發(fā)生耐藥性，可改用無首過效應(yīng)和不易發(fā)生耐藥的透皮貼劑

正確答案:A、B、C、D、E

答案解析:克服耐藥性常采用如下偏離心臟給藥方法：①小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每日提供8~12h的無藥期。②硝酸酯類藥舌下含服或噴劑、貼敷持續(xù)應(yīng)用須有一個為時12h以上間歇期，每日使用12h硝酸甘油透皮貼劑后及時撤除。③口服硝酸酯，保證8~12h的無硝酸酯濃度期或低硝酸酯濃度期。④長期連續(xù)注射應(yīng)采用低劑量維持療效，靜脈滴注給藥連續(xù)超過24h者應(yīng)間隔一定時間給予。⑤產(chǎn)生耐藥的患者使用巰基供體類藥、p受體阻斷劑、他汀類、ACEI或ARB等藥可能對預(yù)防耐藥現(xiàn)象有益，同時其又多是改善冠心病和心力衰竭預(yù)后的重要藥物，因此可能的情況下提倡聯(lián)合使用。在無硝酸酯覆蓋的時段可加用β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑等預(yù)防心絞痛和血管反跳效應(yīng)。

9、屬于M膽堿受體阻斷劑的平喘藥是（）?！締芜x題】

A.茶堿

B.沙美特羅

C.噻托溴銨

D.孟魯司特

E.布地奈德

正確答案:C

答案解析:屬于M膽堿受體阻斷劑的有異丙托溴銨和噻托溴銨。

10、關(guān)于膠體果膠鉍用藥教育的說法，錯誤的是（）?！締芜x題】

A.膠體果膠鉍宜與牛奶同時服用

B.膠體果膠鉍使用后口中可能有氨味

C.膠體果膠鉍使用后大便可能會變黑

D.妊娠期婦女禁用膠體果膠鉍

E.兩種鉍劑不宜聯(lián)用

正確答案:A

答案解析:膠體果膠鉍不得與牛奶同服，不能與抗酸劑同服。宜在餐前l(fā)h左右服用。