2018年醫(yī)師資格考試是改革前的最后一年，2019年醫(yī)師資格將實行各方面的改革，比如：考試形式、考試大綱、一年兩試、醫(yī)師分階段等等相關(guān)內(nèi)容，那么2019年究竟有多少變化呢？備考2019年醫(yī)師資格考試的考生必須要了解一下。

《醫(yī)師資格考試發(fā)展規(guī)劃（2018-2020年）》文件指出，將逐步推行計算機化考試，研究建立醫(yī)學(xué)綜合計算機化考試考務(wù)管理規(guī)范，通過試點，摸索經(jīng)驗，逐步推進，“十三五”末醫(yī)學(xué)綜合考試全部實現(xiàn)計算機化。

2018 年，完成計算機化考試實施保障隊伍建設(shè)，口腔、公衛(wèi)和中醫(yī)類別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）全部實現(xiàn)計算機化考試，完成計算機化考試考場建設(shè)。

2019 年，認定計算機化考試考場。計算機化考試擴大到臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、中醫(yī)類別中醫(yī)專業(yè)。

2020 年，各類別全面實現(xiàn)計算機化考試，中醫(yī)類別少數(shù)民族醫(yī)專業(yè)根據(jù)各自實際情況具體確定。

（1）根據(jù)衛(wèi)生與健康大會和《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》精神，落實“以健康為中心”、“以基層為重點”、“預(yù)防為主”、“中西醫(yī)并重”要求，結(jié)合“完善法律和標(biāo)準(zhǔn)體系”、“加強健康全程管理”、“提升衛(wèi)生應(yīng)急能力”、“加強健康影響因素監(jiān)測”、“基于臨床路徑管理”、“推進分級診療制度”等重點任務(wù)，2019 年臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)考試實行新大綱，完善考試內(nèi)容。

（2）調(diào)整試卷結(jié)構(gòu)。根據(jù)崗位勝任力研究結(jié)果，調(diào)整醫(yī)學(xué)綜合考試試卷結(jié)構(gòu)，突出對崗位勝任能力考查，合理設(shè)置題型和認知層次配比，提高考試結(jié)構(gòu)效度。

（3）創(chuàng)新命題模式，開發(fā)新型試題。探索研發(fā)融合型試題、綜合?。ò福├囶}、視頻題等新型試題，進一步提高醫(yī)學(xué)綜合考試的效度。

（4）持續(xù)推進國家醫(yī)師資格考試題庫建設(shè)，尤其加強中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試題庫建設(shè)，優(yōu)質(zhì)試題量達到一次考試用量的 20 倍以上。

2018 年，開展新題型開發(fā)研究，制定試題編寫模版和技術(shù)路徑，并開展新型試題開發(fā)。2019 年，開展新型試題測試。

（1）優(yōu)化考試方案

適應(yīng)崗位需要，完善考試內(nèi)容；優(yōu)化考試設(shè)計；加強信息技術(shù)應(yīng)用，提高考試效率；改革考試模式，探索一年多考。2018 年，研究修訂考試方案。2019年－2020 年，逐步完善。

（2）應(yīng)用考試新技術(shù)

一是，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人技術(shù)。2018年－2020 年，開展標(biāo)準(zhǔn)化病人考核認定（含中醫(yī)征候標(biāo)準(zhǔn)化模擬仿真病人研發(fā)應(yīng)用）工作。

二是，研究開發(fā)醫(yī)師思維能力測評系統(tǒng)。

2018 年－2019 年，完成研究論證、系統(tǒng)開發(fā)、試題編制和模擬測試。2020 年，投入使用。

三是，研究應(yīng)用模擬虛擬技術(shù)。2018 年，開展實證研究。2019 年－2020 年，實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

四是，提高實踐技能考試信息化水平。2018 年，研究開發(fā)實踐技能考試管理系統(tǒng)。2018 年－2019年，開展實踐技能考試計算機化考試系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)版）研發(fā)與應(yīng)用。

（3）建設(shè)國家考試基地

制定國家實踐技能考試基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃。

原則上一個考區(qū)建設(shè) 1－5 個臨床基地、1－3 個中醫(yī)基地、1－3 個口腔基地、1 個公共衛(wèi)生基地。根據(jù)實際需要可建設(shè) 1－3 個鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和若干個少數(shù)民族醫(yī)考試基地。

2018 年，考區(qū)完成國家基地布局、建設(shè)、申報、驗收、授予，并開展實踐技能考試一年多考試點。著力推進實踐技能考試國家示范基地建設(shè)。2019 年，擴大試點。2020 年，基本實現(xiàn)實踐技能考試在國家基地進行。

（4）加強考官隊伍建設(shè)

制定考官管理辦法，建立國家考官制度。開展考官培訓(xùn)與考核，建立一支穩(wěn)定專業(yè)的考官隊伍。

2018 年，研究制定國家考官管理辦法，開發(fā)規(guī)范培訓(xùn)教程。

2018 年－2019 年，建設(shè)國家考官培訓(xùn)基地，開展考官培訓(xùn)與考核，合格者由國家醫(yī)師資格考試委員會辦公室頒發(fā)國家考官證書。

2020 年，建成國家考官庫。

（5）開展醫(yī)學(xué)綜合考試一年兩試

在現(xiàn)行考試模式基礎(chǔ)上，每年增加一次醫(yī)學(xué)綜合考試，考生實踐技能考試成績可保留至當(dāng)年第二次醫(yī)學(xué)綜合考試結(jié)束。

2018 年，擴大“一年兩試”試點工作范圍。

2018年將在天津、吉林、上海、福建、廣西、海南、貴州、云南考區(qū)進行臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師（110）、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（210）、具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（140）和具有規(guī)定學(xué)歷的中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（240）醫(yī)學(xué)綜合筆試“一年兩試”試點。第二試采用計算機化考試（機考）。

2019年－2020年，總結(jié)經(jīng)驗，進一步擴大試點范圍。

推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，推進符合醫(yī)師資格考試報名條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡；

到 2020年末，預(yù)計準(zhǔn)入鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6萬人，努力實現(xiàn)萬人口全科醫(yī)生數(shù)2名以上的發(fā)展目標(biāo)，進一步提高全科醫(yī)生隊伍素質(zhì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。

2018 年全面推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，開展全科醫(yī)師和助理全科醫(yī)師崗位勝任力研究，制定以崗位勝任力為導(dǎo)向的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和考試大綱、考試方案。

2018 年，實現(xiàn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分?jǐn)?shù)線固定。

2019 年實行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試計算機化考試。

2018年－2020年，按照試題預(yù)測試方案和等值方案開展試題預(yù)測試和等值工作。

2018年，繼續(xù)開展醫(yī)師資格考試各類別內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度研究，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別實證效度研究；開展口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實證效度研究。

2019年－2020 年，開展醫(yī)師資格考試項目功能差異（DIF）研究。

2018 年，執(zhí)行固定合格分?jǐn)?shù)線工作方案，評估臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)類別中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)合格分?jǐn)?shù)線實施情況。實現(xiàn)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格分?jǐn)?shù)線固定。

2019年－2020年，實現(xiàn)部分類別基于等值技術(shù)的合格分?jǐn)?shù)線固定方案。